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中频电疗操作考核评分标准

一、引言

本评分标准旨在规范中频电疗操作行为，确保治疗安全有效，并为客观、公正地评价操作者的实际技能水平提供依据。考核内容涵盖操作前准备、患者评估与沟通、核心操作流程、治疗后处理及综合评价等关键环节，适用于各级医疗机构从事中频电疗相关工作的医护人员及学生的操作技能考核。

二、总分及评分项目分布

本考核总分设定为100分。评分项目包括：操作前准备（15分）、患者评估与沟通（25分）、操作流程与核心技术（40分）、治疗后处理（15分）、综合评价（5分）。

三、具体评分细则

（一）操作前准备（15分）

1.操作者准备（5分）：

*仪表端庄，着装整洁规范，洗手（或手消毒）（2分）。未按规定着装或未执行手卫生，一处不符合扣1分。

*熟悉所用中频电疗仪的性能、操作方法及注意事项（3分）。提问时不能正确回答仪器基本性能或核心注意事项，酌情扣1-3分。

2.用物准备（5分）：

*检查中频电疗仪是否完好，电源连接是否安全，导线、电极板是否完好无损，有无破损、老化（2分）。未检查仪器或发现问题未处理，扣1-2分。

*准备治疗所需物品，如治疗电极板、导电糊（或湿纱布）、治疗巾、必要的防护用品等，并确保其符合无菌要求或清洁标准（3分）。用物缺项或不符合要求，每项扣1分。

3.环境准备（5分）：

*调节治疗环境温度、湿度适宜，注意保护患者隐私，必要时拉隔帘或关闭门窗（3分）。环境不适宜或未保护患者隐私，扣1-3分。

*确保治疗区域安静，无过多无关人员走动，避免干扰治疗（2分）。环境嘈杂影响操作，扣1-2分。

（二）患者评估与沟通（25分）

1.核对与问候（5分）：

*主动核对患者信息（姓名、床号等），确认无误（3分）。未核对或核对错误，此项不得分。

*向患者问好，态度亲切自然（2分）。态度生硬或未问候，扣1-2分。

2.病情评估（10分）：

*详细询问患者病史，包括当前主要症状、既往史、过敏史，特别是有无中频电疗禁忌证（如心脏起搏器植入者、金属异物局部、孕妇下腹部、皮肤破损或感染处等）（5分）。未询问关键病史或遗漏禁忌证评估，扣3-5分。

*评估患者治疗部位的皮肤状况，有无破损、皮疹、瘢痕、硬结、感觉障碍，以及局部血液循环情况（3分）。未评估皮肤或评估不全面，扣1-3分。

*了解患者对中频电疗的认知程度及心理状态（2分）。未进行此项，扣2分。

3.治疗方案确认与知情同意（10分）：

*向患者清晰解释本次中频电疗的目的、预期效果、操作大致过程、可能出现的正常感觉（如震颤感、肌肉收缩感）及注意事项（5分）。解释不清或未解释，酌情扣2-5分。

*耐心解答患者疑问，消除其紧张情绪，取得患者理解与配合，并确认患者同意接受治疗（5分）。未解答疑问或未取得同意，扣3-5分。

（三）操作流程与核心技术（40分）

1.体位摆放与暴露（8分）：

*根据治疗部位，协助患者取舒适、安全且便于操作的体位（4分）。体位不当导致患者不适或操作困难，扣2-4分。

*合理暴露治疗部位，注意保暖，避免不必要的暴露（4分）。暴露不当或未注意保暖，扣1-4分。

2.电极板放置（12分）：

*清洁治疗部位皮肤，必要时用温水擦拭（2分）。未清洁皮肤，扣2分。

*正确涂抹导电糊（厚度均匀，覆盖电极板大小）或放置湿纱布于治疗部位，确保导电良好（3分）。导电糊涂抹不当或纱布湿度不够，扣1-3分。

*根据治疗目的和部位，正确放置电极板，电极板与皮肤紧密接触，固定稳妥，避免移位或脱落。（如为并置法、对置法等，需符合治疗原则）（5分）。电极板放置错误、接触不良或固定不牢，扣3-5分。

*电极板导线连接正确、牢固（2分）。导线连接错误或松动，扣1-2分。

3.参数调节与启动（10分）：

*再次检查仪器电源及各连接是否正常，确认无误后，打开仪器电源开关（2分）。开机前未再次检查，扣1-2分。

*根据患者病情、治疗部位及耐受程度，在开机状态下，由零开始逐渐调节治疗参数（如频率、波形、强度、治疗时间等），初次治疗强度宜小（5分）。参数调节错误或未从最小强度开始，扣3-5分。

*调节过程中，持续询问患者感受，观察患者反应，确保患者在治疗过程中仅出现预期的、可耐受的感觉（3分）。未询问患者感受或未观察反应，扣1-3分。

4.治疗中观察与沟通（10分）：

*治疗期间，操作者应在旁守护或定时巡视，密切观察患者生命体征（必要时）及局部皮肤反应，询问患者主观感受（4分）。未巡视观察或未询问，扣2-4分。

*及时处理治疗中出现的异常情况，如患者感觉不适、疼痛加剧、皮肤出现异常红肿等，必要时立即停止治疗并报告（4分）。出现异