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医疗设备三级保养制度

医疗设备作为现代医疗机构开展诊疗活动的物质基础与核心支撑，其运行状态直接关系到医疗质量、患者安全乃至医院的整体运营效率。建立并严格执行科学完善的设备保养制度，是确保设备效能最大化、延长使用寿命、降低运营成本的关键环节。三级保养制度作为一套经过实践检验的科学管理方法，通过明确各级保养的职责分工、内容要求与周期频次，形成了覆盖设备全生命周期的预防性维护体系，为医疗设备的安全稳定运行提供了坚实保障。

一、制度核心内涵与目标

医疗设备三级保养制度的核心在于将设备维护保养工作系统化、层级化、常态化，通过不同层级、不同深度的保养措施，构建起全方位的设备健康管理网络。其根本目标在于：第一，保障设备始终处于良好的技术状态，确保临床使用安全有效，最大限度减少因设备故障引发的医疗风险；第二，通过预防性维护及时发现并排除潜在故障隐患，延缓设备老化进程，有效延长设备的经济使用寿命；第三，优化设备资源配置，降低突发故障带来的维修成本和停机损失，提升医院整体的经济效益与管理水平。

二、三级保养的层级划分与实施要点

（一）日常保养（一级保养）：基础保障，人人参与

日常保养是设备保养的第一道防线，也是最基础、最频繁的保养工作，主要由设备的使用科室操作人员负责执行。其核心在于“勤”与“细”，强调操作人员在日常工作中对设备的密切关注和细致呵护。

主要内容包括：每日开机前检查设备电源连接是否正常、有无明显的物理损伤或异物；运行中密切观察设备的工作状态、声音、温度等有无异常；使用后及时进行清洁、消毒，按照规程进行关机和妥善存放。对于有特殊环境要求的设备，如恒温、防潮、防尘等，需确保其运行环境符合规定。操作人员还应熟悉设备的基本性能和常见警示标识，发现轻微异常应及时处理，无法处理的须立即上报科室负责人及设备管理部门。日常保养的频次通常为每日或每班一次，并应有简明的记录。

（二）一级保养：专业协同，细致维护

一级保养是在日常保养基础上，由使用科室设备管理员或指定的技术骨干配合设备管理部门（如医学工程科）专业人员共同完成的保养工作。其重点在于对设备进行较深入的清洁、检查、紧固和调整，旨在及时发现并处理日常保养中难以察觉的潜在问题。

主要内容包括：对设备的内外表面、关键部件进行彻底清洁和除尘；检查各连接部位、紧固件是否松动并予以紧固；检查电缆线有无破损、老化迹象，插头插座是否完好；对设备的机械运动部件进行润滑（如需要）；检查设备的安全防护装置是否齐全有效；对设备的各项功能参数进行一般性校验和调整。一级保养的周期根据设备的类型、使用频率和复杂程度确定，通常为每月或每季度进行一次，需详细记录保养过程及发现的问题。

（三）二级保养（预防性维护）：深度检测，系统保障

二级保养是保养工作中的高级别环节，主要由设备管理部门的专业工程师或授权的第三方技术服务人员承担。其特点是专业性强、技术要求高，侧重于对设备进行系统性的检查、测试、校准和预防性维修，是保障设备长期稳定运行的关键。

主要内容包括：按照设备制造商推荐的预防性维护计划或国家相关标准，对设备的核心部件、精密组件进行全面检查和性能测试；使用专业工具和仪器对设备的各项技术指标进行精确校准，确保其符合临床使用要求；对达到规定运行时间或有潜在失效风险的部件（如过滤器、密封圈、电池等）进行预防性更换；检查设备的电气安全性能，如接地电阻、漏电流等，确保符合安全标准；对设备的软件系统进行检查、更新和优化（如适用）。二级保养的周期相对较长，通常为半年、一年或根据设备特性及运行状况确定，保养后需出具详细的技术报告，对设备状态进行评估并提出后续建议。

三、制度有效运行的保障体系

三级保养制度的有效推行并非孤立存在，需要医院层面的高度重视和多部门的协同配合，构建完善的保障体系。

组织保障方面，应成立由医院分管领导牵头，设备管理部门、临床科室、护理部门、后勤保障部门及财务部门共同参与的设备管理委员会，明确各部门在设备保养工作中的职责与权限，形成齐抓共管的局面。

人员保障方面，需加强对各级人员的培训。对操作人员，重点培训设备操作规程、日常保养要点及安全注意事项；对科室技术骨干，强化一级保养技能和故障初步判断能力；对专业工程师，则需持续更新知识结构，提升二级保养的专业技术水平和问题解决能力。

制度保障方面，应建立健全设备台账管理、保养计划制定与执行、保养记录与归档、故障报告与处理、绩效评估与考核等一系列配套管理制度。保养记录应详实规范，包括保养日期、保养内容、发现问题、处理措施、执行人等信息，确保可追溯。

资源保障方面，医院应合理投入保养所需的经费、工具、耗材和备件，确保保养工作不因资源短缺而中断或流于形式。同时，积极引入信息化管理手段，利用设备管理系统（CMMS/EAM）对保养计划、执行过程、设备状态等进行数字化跟踪与管理，提升管理