医院感染监测报告制度.docx

医院感染监测报告制度

为规范医院感染监测与报告工作，有效预防和控制医院感染发生，保障医疗质量和患者安全，根据《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》等相关法规要求，结合本院实际情况，制定本制度。本制度适用于全院所有诊疗场所及相关部门，涵盖住院患者、门诊患者、医务人员、陪护人员及其他院内人员的医院感染监测与报告管理。

一、监测范围与对象

医院感染监测分为全面综合性监测和目标性监测。全面综合性监测覆盖全院所有住院患者，重点关注新生儿科、ICU、手术室、血液透析室、消毒供应中心等高危科室；目标性监测根据医院感染暴发风险、重点部门感染特点及上级卫生行政部门要求，针对特定人群（如手术患者）、特定部位（