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突发公共卫生事件健康管理合同
突发公共卫生事件健康管理合同
甲方(委托方):________________________
统一社会信用代码/身份证号:________________
地址:________________________
联系人:________联系电话:________
乙方(受托方):________________________
统一社会信用代码:________________
资质证明:□公共卫生服务机构执业许可证□应急健康管理资质证书(编号:________)
地址:________________________
联系人:________联系电话:________
第一条服务内容(突发公共卫生事件期间)
乙方为甲方提供以下健康管理服务,需严格符合国家/属地卫健委《突发公共卫生事件应急条例》《传染病防治法》及最新防疫规范:
1.健康监测:
-对甲方指定人员(员工/居民/特定群体)开展每日体温、症状(发热、咳嗽等)监测,建立电子+纸质台账(含姓名、身份证号、监测时间、异常情况);
-异常情况(体温≥37.3℃、疑似症状)1小时内同步甲方及属地疾控部门。
2.应急响应:
-突发公卫事件启动后,乙方应急团队(配备公共卫生医师、护士、流调专员)2小时内抵达现场;
-协助甲方开展密接/次密接人员排查、隔离点健康管理(体温监测、症状观察、医疗咨询);
-配合疾控部门完成流调数据整理、样本采集对接。
3.防护指导:
-制定甲方场所(办公区/居住区/公共区域)消杀方案(含频次、消毒剂种类、操作规范),每周至少2次现场督导;
-组织甲方人员开展个人防护培训(口罩佩戴、手卫生),提供防护物资使用指南。
4.医疗衔接:
-异常人员转诊:对接属地定点医院,协助办理转诊手续,跟进诊疗进度;
-健康咨询:设立24小时热线(电话:________),解答甲方人员防疫疑问。
5.台账留存:所有服务记录(监测数据、应急处置记录、培训档案)留存不少于3年。
第二条双方权利义务
(一)甲方权利义务
1.权利:
-监督乙方服务质量,要求乙方对不符合规范的服务限期整改(整改期不超过24小时);
-查阅/复制乙方服务台账及异常情况上报记录;
-因乙方违约导致疫情扩散或甲方损失的,有权索赔。
2.义务:
-提供甲方人员基础健康数据(既往病史、过敏史等)及场所布局图;
-配合乙方开展监测、应急处置(如组织人员配合流调、提供隔离场地);
-按时支付服务费用,不得要求乙方违反防疫规范开展服务。
(二)乙方权利义务
1.权利:
-收取约定服务费用;
-要求甲方提供必要的场地、人员配合(如临时监测点、人员信息);
-拒绝甲方提出的违反防疫法规的不合理要求。
2.义务:
-确保服务人员具备相应资质(公共卫生医师证、护士执业证等,需提前向甲方公示);
-严格执行保密义务:不得泄露甲方人员健康信息、服务数据,保密期限为合同终止后5年;
-若乙方服务导致甲方疫情防控不力,承担全部责任(含甲方罚款、第三方索赔);
-应急响应期间,乙方团队不得擅自离岗,需保持通讯畅通。
第三条服务费用及支付
1.费用构成:
-基础服务费:______元/月(覆盖日常监测、防护指导);
-应急处置费:突发公卫事件期间,按______元/人·天(密接/次密接管理)+______元/次(现场流调/督导)收取;
-耗材费:消毒剂、口罩等耗材按实际采购价结算(需提供正规发票)。
2.支付方式:
-基础服务费:每月5日前支付上月费用;
-应急处置费:事件结束后10日内一次性结算;
-乙方需提供增值税普通发票(或符合甲方财务要求的发票)。
第四条违约责任
1.甲方违约:
-未按时支付费用:按逾期金额的0.05%/日支付违约金;逾期超过15日,乙方有权暂停服务。
2.乙方违约:
-未按规范上报异常情况:每次支付违约金______元,导致疫情扩散的,赔偿甲方全部损失(含直接/间接损失);
-泄密:支付违约金______元,并赔偿甲方及相关人员损失,承担法律责任;
-应急响应超时:每次支付违约金______元,连续3次超时甲方有权解除合同。
第五条不可抗力及争议解决
1.不可抗力:疫情本身、政府强制管控等属于不可抗力,双方互不承担违约责任,但需及时通知对方并采取补救措施。
2.争议解决:因本合同产生争议,双方先协商;协商不成的,提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
第六条其他
1.合同期限:自______年______月______日起至______年______月______日止(或突发公卫事件应急响应结束后3个月)。
2.附件:乙方资质文件、服务流程清单、费用明细(均为本合同组成部分)。
甲方(签字/盖章):________乙方(签字/盖章):________
日期:______年______
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