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护理专升本往年试题及答案题库

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，所以不需要准备吸水管。举一反三：对于其他特殊患者的口腔护理，如高热、禁食患者等，也需要根据其特点准备合适的用物。

2.下列哪项不属于压疮的好发部位（）

A.仰卧位——骶尾部

B.侧卧位——髋部

C.俯卧位——腹部

D.坐位——坐骨结节

答案：C。解析：俯卧位时压疮好发部位有面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。举一反三：不同卧位下的压疮好发部位需要牢记，以便在临床护理中对患者进行正确的评估和预防。

3.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现头痛、腰背痛、黄疸、血红蛋白尿等，严重时可危及生命。举一反三：了解其他输血反应的临床表现和处理方法，有助于在输血过程中及时发现和处理问题。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于护理诊断的是（）

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.便秘

D.焦虑

答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，不属于护理诊断。举一反三：区分护理诊断、医疗诊断和合作性问题，有助于准确地提出护理诊断和制定护理措施。

2.影响睡眠的因素有（）

A.年龄

B.环境

C.心理

D.药物

答案：ABCD。解析：年龄不同睡眠需求和睡眠模式不同；环境嘈杂、温度不适等会影响睡眠；心理压力大、焦虑等不良情绪会干扰睡眠；某些药物如咖啡因、麻黄碱等会影响睡眠。举一反三：在临床护理中，要关注患者的睡眠情况，针对不同的影响因素采取相应的护理措施。

3.静脉输液时溶液不滴的原因有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD。解析：针头滑出血管外液体进入皮下组织，会导致溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁阻碍液体流入；压力过低液体流速减慢甚至不滴；静脉痉挛使血管收缩，影响液体滴入。举一反三：掌握溶液不滴的原因和处理方法，能及时解决输液过程中出现的问题。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：为了防止无菌物品被污染，一经取出，不管是否使用，都不能再放回无菌容器。举一反三：在无菌技术操作中，要严格遵守无菌原则，以保证操作的安全性。

2.测量血压时，袖带缠得太紧会使测得的血压值偏高。（）

答案：错误。解析：袖带缠得太紧，血管在未充气前已受压，会使测得的血压值偏低。举一反三：测量血压时，袖带的缠绕要松紧适宜，以能放入一指为宜。

3.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，不得擅自更改。（）

答案：正确。解析：医嘱是医生根据患者病情制定的治疗方案，护士应严格执行，但如果发现医嘱有明显错误，应及时与医生沟通。举一反三：在执行医嘱过程中，护士要有一定的评判性思维，确保患者的安全。

4.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）

答案：正确。解析：长期鼻饲患者口腔自洁作用减弱，易发生口腔感染，所以应每天进行口腔护理。举一反三：对于其他不能自行进行口腔清洁的患者，如昏迷、禁食患者等，也需要定期进行口腔护理。

5.冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血和出血。（）

答案：正确。解析：冷疗使血管收缩，血流减慢，可减轻局部充血和出血。举一反三：冷疗和热疗是常用的物理治疗方法，要掌握它们的作用、禁忌证和操作方法。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：（1）观察生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量一次。（2）降温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴等）或药物降温。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。（4）口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止压疮。（6）休息：提供安静、舒适的环境，保证患者充足的休息。（7）心理护理：关心患者，缓解其焦虑情绪。

举一反三：对于不同原因引起的高热患者，护理措施可能会有所侧重，如感染性高热患者要注意抗感染治疗和隔离措施。

2.简述留置导尿患者的护理要点。

答案：（1）保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞。（2）防止逆行