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影像中心紧急意外抢救预案

总则

影像中心在日常检查过程中，可能会遇到各种紧急意外情况，如患者突发心脑血管疾病、对比剂过敏反应、呼吸心跳骤停等。为了确保在紧急意外发生时能够迅速、有效地进行抢救，保障患者的生命安全，特制定本紧急意外抢救预案。

组织架构与职责

1.抢救小组

-组长：由影像中心经验丰富、专业技术过硬的高级职称医师担任。组长负责全面指挥和协调抢救工作，根据患者的病情制定抢救方案，下达各项抢救指令。在抢救过程中，及时与其他科室进行沟通和协调，确保抢救工作的顺利进行。

-副组长：由影像中心具有一定临床经验的中级职称医师担任。副组长协助组长开展抢救工作，在组长的指导下进行具体的抢救操作，如心肺复苏、给药等。同时，负责记录患者的病情变化和抢救过程，以便后续总结经验和提供医疗证据。

-成员：包括影像中心的护士、技师等人员。护士负责执行医嘱，进行静脉穿刺、给药、吸氧等护理操作，密切观察患者的生命体征变化，并准确记录。技师负责协助医师进行相关的检查和操作，如调整设备参数、提供必要的检查用品等。

2.后勤保障组

-组长：由影像中心的行政管理人员担任。组长负责组织和协调后勤保障工作，确保抢救所需的物资、设备和药品的及时供应。同时，负责与医院的其他部门进行沟通和协调，保障抢救工作的外部支持。

-成员：包括影像中心的物资管理人员、设备维护人员等。物资管理人员负责抢救物资的储备和管理，定期检查物资的数量和质量，确保物资的充足和可用。设备维护人员负责抢救设备的日常维护和保养，定期进行设备的检查和调试，确保设备在紧急情况下能够正常运行。

常见紧急意外情况及抢救措施

1.对比剂过敏反应

-轻度反应

患者出现面色潮红、荨麻疹、瘙痒、恶心、呕吐等症状。立即停止对比剂注射，让患者平卧，保持呼吸道通畅。给予吸氧，流量为2-4L/min。密切观察患者的生命体征和症状变化，一般症状可在数分钟至数小时内自行缓解。同时，根据患者的情况，可给予抗组胺药物，如苯海拉明25-50mg口服或肌内注射。

-中度反应

患者出现呼吸困难、血压下降、心率加快等症状。立即停止对比剂注射，让患者平卧，头低脚高，解开衣领，保持呼吸道通畅。给予吸氧，流量为4-6L/min。迅速建立静脉通道，快速输入生理盐水或林格氏液500-1000ml，以补充血容量。同时，静脉注射地塞米松10-20mg，以减轻过敏反应。如果患者出现支气管痉挛，可给予氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。密切观察患者的生命体征和症状变化，根据病情调整治疗方案。

-重度反应

患者出现休克、心跳骤停、呼吸停止等严重症状。立即停止对比剂注射，让患者平卧，进行心肺复苏术。同时，呼叫医院的急救小组，请求支援。给予肾上腺素1mg静脉注射，每隔3-5分钟可重复注射一次，直至心跳恢复。快速建立多条静脉通道，输入大量的生理盐水或林格氏液，以补充血容量。给予地塞米松20-40mg静脉注射，以减轻过敏反应。如果患者出现呼吸停止，应立即进行气管插管，连接呼吸机进行机械通气。在抢救过程中，密切观察患者的生命体征和症状变化，及时调整治疗方案。

2.心脑血管疾病突发

-急性心肌梗死

患者突然出现剧烈胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状。立即让患者平卧，保持安静，避免情绪激动。给予吸氧，流量为4-6L/min。迅速建立静脉通道，给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，每隔5分钟可重复含服一次，直至症状缓解。同时，给予阿司匹林300mg嚼服，以抑制血小板聚集。呼叫医院的心内科医生，请求会诊和支援。在等待医生的过程中，密切观察患者的生命体征和症状变化，如出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏术。

-脑卒中

患者突然出现头痛、头晕、呕吐、肢体偏瘫、言语不清等症状。立即让患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物窒息。给予吸氧，流量为2-4L/min。迅速测量患者的血压，如果血压过高，可给予降压药物，如硝苯地平10mg舌下含服。呼叫医院的神经内科医生，请求会诊和支援。在等待医生的过程中，密切观察患者的生命体征和症状变化，避免随意搬动患者，以免加重病情。

3.呼吸心跳骤停

一旦发现患者呼吸心跳骤停，立即呼叫周围人员协助抢救，并启动医院的急救系统。让患者仰卧在硬板床上或地上，解开衣领和腰带，进行心肺复苏术。按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例进行操作，胸外按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6cm。同时，迅速建立静脉通道，给予肾上腺素1mg静脉注射，每隔3-5分钟可重复注射一次，直至心跳恢复。如果有除颤仪，应立即进