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医疗废物分类处理与环保管理规范

一、医疗废物的定义与危害识别

医疗废物涵盖范围广泛，包括但不限于感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。这些废物若处理不当，可能成为病原体传播的重要媒介，导致传染病扩散；其含有的有毒化学物质和重金属等，可能污染土壤、水源和空气，对生态系统造成持久性损害，并通过食物链间接影响人类健康。因此，准确识别医疗废物的种类及其潜在危害，是实施有效管理的前提。

二、医疗废物的分类原则与具体类别

科学、精准的分类是医疗废物管理的基石，旨在确保每一种废物都能得到与其特性相适应的处理和处置，最大限度降低风险。

（一）感染性废物

此类废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播的风险，是医疗废物中最为常见且需要重点管控的类别。主要包括：被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，如使用后的棉球、棉签、纱布、一次性卫生用品、医疗器械（未被污染的除外）；医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物；以及使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。

（二）病理性废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。具体有：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；以及医学实验动物的组织、尸体。

（三）损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。例如：废弃的金属针头，包括注射针、穿刺针等；各类医用锐器，如手术刀、手术锯、缝合针等；以及载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

（四）药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。涵盖：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括抗癌药物、免疫抑制剂等；以及废弃的疫苗、血液制品等。

（五）化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。主要包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计；以及废弃的含重金属物质的药品等。

三、医疗废物的收集与暂存规范

（一）收集要求

1.分类收集：严格按照上述分类标准进行收集，不同类别医疗废物不得混合。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应分别放置于专用容器或包装袋内。

2.容器与包装：收集容器应具有防渗漏、防刺穿、耐酸碱腐蚀等特性，并易于清洁和消毒。感染性废物、病理性废物应使用有明显标识的专用黄色包装袋或容器；损伤性废物必须装入防刺穿的专用利器盒中；化学性废物根据其特性选择合适的耐腐蚀容器。包装应完好无损，封口严密，必要时进行双层包装。

3.及时收集：医疗废物应在产生后及时收集，避免长时间存放于诊疗区域，以防滋生细菌、散发异味或造成意外污染。尤其是感染性废物和病理性废物，更应缩短暂存时间。

4.标识清晰：每个包装或容器外表面必须贴有符合规定的医疗废物标识，清晰注明废物类别、产生单位、产生日期等信息。

（二）暂存管理

1.暂存点设置：医疗机构应设置专门的医疗废物暂存点，该区域应相对独立，远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区，并有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施。

2.分区存放：暂存点内不同类别医疗废物应分区存放，并有清晰标识，避免交叉污染。化学性废物等特殊类别废物应单独存放，并采取相应的安全防护措施。

3.环境控制：暂存点应保持清洁、干燥、通风良好。每日应对暂存点地面、墙面及容器进行清洁和消毒。

4.存放时间：医疗废物在暂存点的存放时间一般不应超过两天。对于病理性废物等易腐败的废物，应尽可能缩短存放时间，并确保及时转运。

四、医疗废物的转运与处置要求

（一）内部转运

医疗机构内部医疗废物的转运应使用专用的封闭式转运工具，如防渗漏、防遗撒的转运车。转运工具应定期清洁消毒。转运过程中应避免废物泄露、遗撒，并选择合理的转运路线，避开人员密集区域。转运前后均需做好记录，包括废物类别、数量、时间、转运人等信息。

（二）集中处置

医疗废物必须交由持有县级以上环境保护行政主管部门颁发的经营许可证的单位进行集中无害化处置。医疗机构在选择处置单位时，应严格审查其资质证明，并签订书面合同。

1.转运交接：与处置单位进行医疗废物交接时，双方应仔细核对废物的类别、数量、包装情况等，并在《医疗废物转移联单》上签字确认，联单保存应符合相关规定。

2.处置方式：根据医疗废物的类别和特性，采用焚烧、高温蒸汽灭菌、化学消毒、微波消毒、安全填埋等适宜的无害化处置方式。例如，感染性废物、病理性废物、某些药物性废物通常采用焚烧处置；损伤性废物可经消毒毁形后进行资源化利用或安全填埋；化学性废物则需根据其化学性质进行专门处理，确保不对环境造成污染。

五、责任主体与管理制度建设

（一）