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住院医师规范化培训《外科》试题与参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者女，30岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的？（）

A、若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位

B、若为第12肋骨折，一般不伴随脏器损伤

C、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋

D、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋

E、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第1～3肋

正确答案：C

答案解析：第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折。但致伤暴力巨大时，也可能发生骨折，常常同时合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤。第4～7肋骨较长而纤薄，易发生骨折。第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11～12肋前端游离，弹性都较大，不易骨折；若发生骨折，应警惕合并腹内脏器和膈肌损伤。

2.肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为

A、20°～30°

B、30°～50°

C、5°～10°

D、15°～25°

E、10°～20°

正确答案：B

3.关于医源性胆管损伤，下列叙述不正确的是

A、可为胆管横断性损伤或部分损伤

B、胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状

C、90％以上的胆管损伤发生于胆囊切除术

D、常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损

E、如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现

正确答案：B

4.行B超检查，下列病变不会在其后方形成“声影”的是（）。

A、囊肿

B、纤维组织

C、钙化

D、结石

E、气体

正确答案：A

答案解析：超声的声影就是指超声波在传播的过程中遇到像钙化光团与水的界面，或者气体与软组织的界面，由于两种传播介质声阻抗差特别大，声能会在界面后方明显衰减形成黑色的影子，也就是所谓的声影。囊肿在B超下为液性暗区，后方不会出现“声影”，其余均可出现，因此答案选A。

5.母婴保健工作方针不包括（）。

A、以保障生殖健康为目的

B、提高出生人口素质

C、预防为主

D、以母婴保健为中心

E、保健和临床相结合

正确答案：B

答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。

6.下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则

A、硬脑膜和头皮缺损应尽量修复

B、根据伤情和伤后时间选择手术方法

C、术前、术中都应警惕有无颅内血肿

D、早期彻底清创

E、伤道深部金属异物务必一期取除

正确答案：E

7.患者男性，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是

A、自由基清除剂

B、监测颅内压，治疗脑水肿

C、抗凝治疗

D、静脉滴注止血药物

E、保持呼吸道通畅

正确答案：D

答案解析：脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流，保护梗死灶周围存活的脑细胞，降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上，保持呼吸道通畅，监测并降颅压治疗脑水肿，抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。

8.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是

A、输血

B、胃肠减压

C、纠正水、电解质酸碱平衡失调

D、抗生素应用

E、缓解肠痉挛性疼痛

正确答案：C

答案解析：以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。

9.急性胰腺炎的基本病理改变是

A、脓肿

B、组织纤维化

C、萎缩、退化

D、水肿、出血、坏死

E、假性囊肿

正确答案：D

10.膝关节疾病与相关检查，下列错误的是

A、浮髌试验(+)：膝关节积液

B、前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

C、后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

D、麦氏(MCMurray)试验(+)：半月板损伤

E、髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症

正确答案：B

11.患者，男，26岁。在呼吸空气条件下，应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO2为90%，此时估算该患者的动脉氧分压应为（）。

A、90mmHg以上

B、80～90mmHg

C、70～80mmHg

D、60～70mmHg

E、60mmHg以下

正确答案：D

答案解析：根据氧离曲线，SaO2为90%时，PaO2为60～70mmHg左右。

12.下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

A、感染

B、软组织嵌入

C、反复多次复位

D、糖尿病

E、没有达到解剖复位

正确答案：E

答案解析：骨折后复位达到功能复位即可愈合，A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。

13.当外界温度高于机体温度时，机体的散热形式为（）

A、传导散热

B、辐射散热

C、蒸发散热

D、对流散热

E、以上都不是

正确答案：C

14.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的

A、睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行

B、合并斜疝者，同时