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医源性皮肤损伤护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪种情况不属于医源性皮肤损伤的常见原因？

A.医疗器械压迫

B.消毒剂刺激

C.患者自身皮肤干燥

D.药物外渗

答案：C。解析：医源性皮肤损伤是指在医疗过程中由医疗行为导致的皮肤损伤。医疗器械压迫、消毒剂刺激、药物外渗均是医疗操作过程中可能引发皮肤损伤的因素，而患者自身皮肤干燥不属于医源性因素。

2.对于因胶带粘贴导致的皮肤损伤，首要的处理措施是？

A.涂抹抗生素软膏

B.轻轻去除胶带，避免进一步损伤

C.用热水清洗受损皮肤

D.立即包扎伤口

答案：B。解析：当发现因胶带粘贴导致皮肤损伤时，应首先轻轻去除胶带，防止继续粘贴对皮肤造成更严重的损伤。涂抹抗生素软膏是后续可能的处理措施；用热水清洗可能会加重皮肤损伤；立即包扎伤口可能会因未清洁处理而造成感染。

3.长期使用无创呼吸机面罩引起的皮肤损伤，主要是由于？

A.面罩材质过敏

B.面罩压力过大

C.患者皮肤油脂分泌过多

D.面罩清洁不彻底

答案：B。解析：长期使用无创呼吸机面罩，主要是因为面罩压力过大，长时间压迫皮肤，导致局部血液循环障碍，从而引起皮肤损伤。面罩材质过敏相对较少见；患者皮肤油脂分泌过多和面罩清洁不彻底一般不会直接导致皮肤损伤。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.医源性皮肤损伤的预防措施包括以下哪些？

A.选择合适的医疗器械和敷料

B.定期评估皮肤状况

C.严格遵守操作规程

D.加强患者皮肤护理知识教育

答案：ABCD。解析：选择合适的医疗器械和敷料可减少对皮肤的刺激和损伤；定期评估皮肤状况能及时发现潜在问题并处理；严格遵守操作规程可避免因不当操作导致皮肤损伤；加强患者皮肤护理知识教育，可提高患者的自我护理能力，共同预防皮肤损伤。

2.药物外渗引起皮肤损伤的处理方法有？

A.立即停止药物输注

B.抬高患肢

C.局部冷敷或热敷（根据药物性质选择）

D.观察皮肤变化，必要时请专科会诊

答案：ABCD。解析：药物外渗后，立即停止药物输注可防止更多药物渗入周围组织；抬高患肢有利于促进血液回流，减轻肿胀；根据药物性质选择局部冷敷或热敷，可减轻局部炎症反应；观察皮肤变化并必要时请专科会诊，能确保得到更专业的处理。

3.以下关于消毒剂引起皮肤损伤的说法正确的有？

A.消毒剂浓度过高易引起皮肤损伤

B.皮肤敏感者更容易发生消毒剂相关皮肤损伤

C.消毒剂使用时间过长会增加皮肤损伤风险

D.所有消毒剂都不会引起皮肤损伤

答案：ABC。解析：消毒剂浓度过高、使用时间过长都会对皮肤造成刺激和损伤，皮肤敏感者本身皮肤耐受性差，更容易发生消毒剂相关皮肤损伤。而实际上很多消毒剂在不恰当使用时都可能引起皮肤损伤，并非所有消毒剂都不会引起损伤。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.只要医疗操作规范，就不会出现医源性皮肤损伤。（×）

解析：虽然医疗操作规范能大大降低医源性皮肤损伤的发生概率，但由于患者个体差异（如皮肤敏感性不同等）以及一些不可预见的因素，仍有可能出现医源性皮肤损伤。

2.皮肤损伤后，应立即使用刺激性强的清洁剂清洗伤口。（×）

解析：皮肤损伤后，使用刺激性强的清洁剂清洗伤口会进一步损伤皮肤，加重疼痛和炎症反应，应选择温和、无刺激的清洁剂进行清洗。

3.对于医源性皮肤损伤，及时发现和处理非常重要。（√）

解析：及时发现医源性皮肤损伤可以采取有效的措施进行处理，防止损伤进一步加重，减少并发症的发生，促进皮肤的愈合。

4.医疗器械使用时间越长，越不容易引起皮肤损伤。（×）

解析：医疗器械长时间使用会持续对皮肤产生压迫、摩擦等刺激，增加皮肤损伤的风险，而不是越不容易引起损伤。

5.患者自身的营养状况与医源性皮肤损伤的愈合无关。（×）

解析：患者良好的营养状况有助于维持皮肤的正常代谢和修复功能，对医源性皮肤损伤的愈合有积极作用；营养不良会影响皮肤的修复能力，延缓伤口愈合。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述医源性皮肤损伤的评估内容。

答：医源性皮肤损伤的评估内容包括以下几个方面。首先是损伤的部位，明确皮肤损伤发生在身体的具体位置，不同部位的皮肤特点和功能不同，处理方法也可能有所差异。其次是损伤的范围，测量损伤的大小，如长度、宽度、面积等，以判断损伤的严重程度。再者是损伤的程度，区分是表皮损伤、真皮损伤还是更深层次的损伤，观察有无水疱、破溃、出血等情况。另外，要评估损伤处的皮肤颜色变化，如是否发红、发紫、发黑等，颜色变化可以反映局部血液循环和炎症情况。还需评估患者的主观感受，如疼痛、瘙痒等的程度和性质。最后，了解导致皮肤损伤的原因，是医疗器械、消毒剂、药物等哪种因素引起的，以便采取针对性的处理措施