股骨头坏死患者全髋关节置换术后非计划再入院的发生率、原因和危险因素分析.pdfVIP

2024年12月生物骨科材料与临床研究

第21卷第6期ORTHOPAEDICBIOMECHANICSMATERIALSANDCLINICALSTUDY.55.

doi:10.3969/j.issn.1672-5972.2024.06.010

文章编号:swgk2024-03-00055

论著·临床研究

股骨头坏死患者全髋关节置换术后非计划再入院的发生率、

原因和危险因素分析

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李立勋刘珍李磊郑晓佐石楠楠

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摘要目的研究分析因股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH）初次接受全髋关节置换术（total

hiparthroplasty,THA）的患者术后1年内非计划再入院情况，探究其发生率、原因和危险因素。方法回顾性收集

2018年1月至2022年6月因ONFH于河北省优抚医院接受初次THA治疗的住院患者临床资料，并进行为期1年的

随访。共纳入640例符合标准的患者临床资料，其中男377例（58.9%），女263例（41.1%），并根据再入院情况

分为再入院组（n=32）和对照组（n=608）。通过医院电子病历系统收集患者住院期间临床资料，主要包括人口统

计学资料、合并症、手术相关资料及术前实验室检查指标，主要以电话方式随访。采用多因素Logistics回归和向

后逐步回归法确定非计划再入院的独立危险因素。结果术后1年内发生非计划再入院的患者32例（5.0%），其中

发生在术后30d内者11例（1.7%），术后90d内者18例（2.8%）。再入院原因包括髋关节脱位、假体周围骨折、

深静脉血栓形成、切口延迟愈合/不愈合、手术部位感染、疼痛、心梗、心绞痛、脑梗塞和急性膀胱炎，其中

最主要原因为髋关节脱位（28.1%）。年龄＞60岁（OR=2.19，P=0.045）、ARCOⅣ期（OR=3.96，P=0.017）、

CCI≥4（OR=4.87，P=0.007）、白蛋白＜35g/L（OR=3.26，P=0.003）、住院时长（OR=1.06，P=0.034）等

指标被证实为非计划再入院的独立危险因素。结论ONFH患者THA术后1年内非计划再入院的发生率为5.0%，

最主要原因为髋关节脱位，年龄＞60岁、ARCOⅣ期、CCI≥4、白蛋白＜35g/L、住院时长等危险因素与非计划

再入院独立相关。

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关键词股骨头坏死；全髋关节置换术；非计划再入院；发生率；原因；危险因素

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中图分类号R681