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乡镇护理编制试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般保持在38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适、腹痛、腹泻等。

2.下列哪种疾病应采取昆虫隔离

A.乙型脑炎

B.伤寒

C.肺结核

D.破伤风

答案：A。解析：昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。伤寒采取肠道隔离；肺结核采取呼吸道隔离；破伤风采取接触隔离。

3.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差变小

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院基本饮食的有

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患，咀嚼功能正常者；软质饮食适用于消化功能差，咀嚼不便者，低热，消化道疾患恢复期的患者；半流质饮食适用于发热、咀嚼吞咽困难、消化道疾患等患者；流质饮食适用于病情危重、高热和各种大手术后的患者，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等患者。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的有

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.注意药物的配伍禁忌

C.长期输液者，应从近端小静脉开始穿刺

D.输液过程中应加强巡视

答案：ABD。解析：长期输液者，应从远端小静脉开始穿刺，这样可以保护静脉，避免因近端静脉受损而影响后续输液。严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错事故；注意药物的配伍禁忌可避免药物相互作用产生不良反应；输液过程中加强巡视能及时发现并处理输液反应等问题。

3.下列属于压疮炎性浸润期表现的有

A.皮肤呈紫红色

B.皮下硬结

C.有水疱形成

D.浅层组织感染

答案：ABC。解析：压疮炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。浅层组织感染是溃疡期的表现。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.护士在为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。

答案：正确。解析：在口腔护理操作中，夹紧棉球且每次使用一个，可有效避免棉球遗留在患者口腔内，防止引起窒息等严重后果。

2.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。

答案：正确。解析：每次吸痰时间不超过15秒，是为了防止吸痰时间过长导致患者缺氧。

3.体温过低是指体温低于35℃。

答案：正确。解析：体温低于35℃称为体温过低，常见于早产儿及全身衰竭的危重患者。

4.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。

答案：正确。解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不能再放回无菌容器内。

5.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以达到清洁尿路的目的。

答案：正确。解析：长期卧床患者多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少泌尿系统感染的机会。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因及护理措施。

答案：

原因：①输液前空气未排尽，输液管连接不紧密；②加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

护理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救；②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；④密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等，并做好记录。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：

①病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状。

②降温：可采用物理降温（如冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。

③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右。

④休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗。

⑤口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次。

⑥皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

五、讨