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线上医疗咨询服务合同协议

第一条定义与背景

本合同由以下双方于______年______月______日在中国大陆签订：

1.服务提供方（以下简称“甲方”）：[医疗机构名称]，统一社会信用代码：[机构代码]，地址：[机构地址]，法定代表人/负责人：[姓名]，联系电话：[电话号码]，在线医疗服务资质：[资质证书编号]。

2.服务接受方（以下简称“乙方”）：[患者姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系地址：[地址]，联系电话：[电话号码]。

鉴于甲方具备合法的医疗机构执业许可和在线医疗服务资质，并拥有具备相应执业资格的医师；乙方有获取线上医疗咨询服务的需要。双方本着平等、自愿、公平的原则，依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国执业医师法》、《互联网诊疗管理办法》等相关法律法规，就线上医疗咨询服务事宜，达成协议如下：

第二条服务内容与方式

1.甲方同意根据乙方需求，通过线上方式提供医疗咨询服务。

2.服务形式包括但不限于文字聊天、实时音视频沟通等方式。具体沟通方式由双方在每次咨询前协商确定。

3.服务范围包括常见病、多发病的健康咨询、病情咨询、用药咨询、康复指导等。甲方明确排除提供在线开具处方（特殊情况需符合国家相关规定并经双方协商一致）、在线调配药品、实施医疗行为等涉及线下诊疗的服务。

4.甲方提供咨询服务的具体时间安排为：工作日[上午X点至Y点，下午X点至Y点]，非工作日[如有特定安排，请说明]。对于非实时咨询服务，甲方承诺在收到乙方咨询请求后[具体时间，如4小时]内予以回复。

5.乙方同意就自身健康状况、病史、用药史、过敏史等关键信息向甲方进行如实告知，并保证所提供信息的真实性、准确性、完整性。乙方有义务配合甲方进行必要的问诊。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权利与义务

*甲方的权利：

*有权核实乙方的身份信息和基本健康状况，对于不符合服务条件或可能存在风险的情况，有权拒绝提供服务。

*有权按照本合同约定及平台公示的标准收取服务费用。

*有权要求乙方遵守平台规定和咨询秩序。

*甲方的义务：

*保证甲方及其提供服务的医师具备合法的医疗机构执业许可、在线医疗服务资质以及相应的医师执业资格。

*甲方指定的医师应具备良好的专业素养和职业道德，在约定的服务时间内，以专业、审慎的态度为乙方提供咨询服务。

*严格遵守医疗行业规范、伦理和保密原则，对乙方提供的个人健康信息负有保密义务，未经乙方同意或法律法规另有规定，不得向任何第三方泄露。

*建立并保存完整的线上咨询记录（包括文字、音视频等），保存期限不少于三年。

*向乙方明确告知线上咨询的局限性，提示乙方如出现病情变化或紧急情况，应及时线下就医。

*确保提供服务的系统安全、稳定，保障咨询过程的顺利进行。

2.乙方的权利与义务

*乙方的权利：

*有权获得由具备合法资质的医师提供的、符合标准的线上医疗咨询服务。

*有权了解甲方的资质信息、服务范围、收费标准、隐私政策及咨询记录查询方式。

*有权在咨询过程中清晰表达自己的健康问题，并要求医师在规定时间内给予回复。

*有权要求甲方对其个人健康信息保密。

*乙方的义务：

*保证其为具有完全民事行为能力的自然人，并对其提供的个人身份信息和健康信息的真实性、准确性、完整性负责。

*按照本合同约定按时足额支付服务费用。

*如实告知医师自己的病情、用药情况、过敏史、既往病史等所有可能影响诊断和治疗的信息，不得隐瞒或提供虚假信息。

*遵守甲方的平台规则和咨询流程。

*妥善保管自己的账户登录信息，并对账号下的所有活动负责。

*对于医师提供的咨询建议，乙方应结合自身实际情况判断，并承担相应决定带来的后果。如认为需要线下就诊，应及时自行就医。

第四条服务费用与支付方式

1.本合同项下的线上医疗咨询服务费用标准按照甲方公示的收费标准执行。具体收费标准为：[请根据实际情况填写，例如：每次咨询费人民币XX元，或按时长费率XX元/分钟，或包月服务费人民币XX元等]。

2.可能产生的额外费用（如：加急咨询、特定检查建议解读、第三方检验报告解读等），其费用标准及支付方式参照甲方相关规定执行。

3.乙方应在每次接受咨询服务前/后[请根据实际情况选择：