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芜湖护理考试题库及答案

一、基础护理知识

1.单选题：无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）

A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时

答案：D。解析：无菌包一旦打开，未使用的物品需在24小时内使用，超过时间需重新灭菌。

2.多选题：测量体温时，哪些情况会导致测量结果不准确？（）

A.患者进食后立即测口温B.腋下有汗未擦干即测腋温C.患者情绪激动时测体温D.测肛温时体温计插入深度为3cm

答案：ABC。解析：进食、腋下有汗、情绪激动均会影响体温测量准确性；肛温插入深度成人一般为3-4cm，3cm属于正常范围，不影响结果。

3.简答题：简述静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。

答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧；④密切观察生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤记录病情变化及处理过程。

4.案例分析题：患者张某，女，68岁，因“脑梗死”长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，触之较硬，有压痛，未破损。请问该患者压疮处于哪一期？应采取哪些护理措施？

答案：压疮分期为Ⅱ期（炎性浸润期）。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；③定期翻身（每2小时1次），翻身时避免拖、拉、推等动作；④局部可使用水胶体敷料保护，促进血液循环；⑤加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入；⑥观察局部皮肤变化，记录进展。

二、内科护理知识

1.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧

答案：B。解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸，故需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，避免高氧抑制呼吸。

2.多选题：心力衰竭患者的典型症状包括（）

A.夜间阵发性呼吸困难B.双下肢水肿C.咳粉红色泡沫痰D.食欲减退、腹胀

答案：ABCD。解析：左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为呼吸困难（夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为双下肢水肿、肝大、胃肠道淤血（食欲减退、腹胀）。

3.简答题：简述糖尿病患者饮食护理的要点。

答案：①计算总热量：根据理想体重、活动量确定每日总热量（成人休息状态25-30kcal/kg，轻体力30-35kcal/kg）；②合理分配营养素：碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）；③定时定量进餐，可少量多餐（3主餐+2-3次加餐）；④限制单糖、双糖（如蔗糖、葡萄糖）及高盐、高脂食物；⑤监测血糖，根据血糖调整饮食。

4.案例分析题：患者李某，男，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图显示ST段抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。请问急性期应采取哪些护理措施？

答案：①绝对卧床休息（1-3天），减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心率、心律、血压变化，警惕心律失常（如室颤）；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④镇静止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶，缓解疼痛；⑤饮食护理：少量多餐，低热量、低脂、易消化饮食，避免过饱；⑥保持大便通畅，必要时使用缓泻剂（避免用力排便增加心脏负担）；⑦用药护理：观察溶栓药物（如尿激酶）的出血副作用，抗血小板药物（如阿司匹林）的胃肠道反应；⑧心理护理：安慰患者，减轻焦虑。

三、外科护理知识

1.单选题：手术区皮肤消毒的范围应至少包括切口周围（）

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

答案：C。解析：手术消毒范围需包括切口周围15cm的区域，以确保无菌操作。

2.多选题：术后早期活动的目的包括（）

A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛

答案：ABC。解析：早期活动可促进胃肠功能恢复（预防肠粘连）、促进血液循环（预防深静脉血栓）、增加肺活量（预防肺炎、肺不张）；但早期活动可能暂时加重切口疼痛，需指导患者正确活动。

3.简答题：简述胃肠减压的护理要点。

答案：①保持胃管通畅：定期挤压胃管，避免堵塞；②观察引流液的颜色、性质、量：正常为墨绿色（含胆汁），若出现血性液提示出血；③固定胃管：避免牵拉，防止脱出（标记胃管插入深度）；④口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑤记