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2025年兽医临床诊断复习题+答案

一、单项选择题

1.犬正常呼吸频率为（）

A.10-20次/分钟

B.15-30次/分钟

C.20-40次/分钟

D.25-50次/分钟

答案：B（犬正常呼吸频率通常为15-30次/分钟，猫略高，约20-40次/分钟）

2.触诊犬腹部时，若感知到“面团样”硬度，最可能提示（）

A.肠套叠

B.腹腔积液

C.肠便秘

D.腹膜炎

答案：D（腹膜炎时腹膜增厚、敏感，触诊可呈面团样或揉面感；肠套叠多为条索状硬物，腹腔积液为波动感，肠便秘为局部硬块）

3.牛瘤胃蠕动音正常频率为（）

A.1-2次/2分钟

B.3-5次/分钟

C.2-3次/分钟

D.5-7次/分钟

答案：C（牛瘤胃正常蠕动频率为2-3次/分钟，每次持续15-30秒；羊略快，约3-4次/分钟）

4.犬出现“陈-施呼吸”最常见于（）

A.肺炎

B.颅内压升高

C.胸膜炎

D.贫血

答案：B（陈-施呼吸为周期性呼吸增强与减弱交替，常见于中枢神经系统疾病如颅内压升高、中毒或代谢性酸中毒；肺炎多为混合性呼吸困难，胸膜炎为腹式呼吸受限）

5.猫瞳孔散大但对光反射存在，最可能的原因是（）

A.青光眼

B.视网膜脱离

C.阿托品中毒

D.视神经损伤

答案：C（阿托品为M受体阻断剂，可引起瞳孔散大且对光反射存在；青光眼多伴眼压升高、角膜水肿；视网膜脱离或视神经损伤时对光反射减弱或消失）

二、简答题

1.简述发热的分度标准（以犬为例）。

答：犬正常肛温为37.5-39.0℃，发热分度如下：

（1）微热：39.1-39.5℃，常见于轻度感染或应激；

（2）中热：39.6-40.5℃，见于呼吸道、消化道感染等；

（3）高热：40.6-41.5℃，多见于严重感染（如犬瘟热、败血症）或炎症；

（4）过高热：＞41.5℃，提示中暑、严重败血症或中枢性发热（如脑损伤）。需注意不同动物正常体温范围差异（如猫38.0-39.5℃，牛37.5-39.5℃），分度标准需相应调整。

2.简述腹部触诊的主要方法及临床意义。

答：腹部触诊分浅部触诊与深部触诊：

（1）浅部触诊：用指腹轻压，感知腹壁紧张度、敏感反应。腹壁紧张伴压痛见于腹膜炎；松弛见于长期消耗性疾病或麻醉状态。

（2）深部触诊：包括深部滑行触诊、冲击触诊、双手触诊。

深部滑行触诊：用于检查腹腔器官（如肝、脾）的大小、边缘、质地，肝肿大见于肝炎，脾肿大见于寄生虫病或肿瘤；

冲击触诊（浮沉触诊）：适用于腹腔积液（＞2000ml时），冲击后可感知器官浮起；

双手触诊：用于肾脏检查，犬猫肾脏触诊可评估大小（正常犬肾长5-9cm）、质地（结石时硬，肾炎时软）及疼痛反应。

3.列举犬猫呕吐的鉴别诊断要点（至少5项）。

答：（1）呕吐时间：采食后立即呕吐多为食道梗阻或急性胃炎；夜间呕吐伴空腹感可能为十二指肠溃疡；

（2）呕吐物性质：带未消化食物提示胃排空障碍（如幽门狭窄）；含胆汁（黄绿色）提示十二指肠或空肠近端梗阻；

（3）伴随症状：呕吐+腹泻多见于胃肠炎、细小病毒感染；呕吐+腹痛（弓背、呻吟）可能为胰腺炎或肠套叠；

（4）年龄因素：幼犬呕吐常见于寄生虫（蛔虫）、传染病（细小）；老年犬多考虑肿瘤（如胃腺癌）或器官功能衰竭（肾衰）；

（5）其他检查：血常规（白细胞升高提示感染）、生化（肌酐升高提示肾衰）、影像学（X线见气液平面提示肠梗阻）。

4.简述犬猫呼吸困难的分类及常见病因。

答：（1）吸气性呼吸困难：表现为吸气延长、鼻孔开张、颈部伸展，见于上呼吸道狭窄（如喉水肿、气管异物）；

（2）呼气性呼吸困难：呼气延长、腹部起伏明显，常见于细支气管痉挛或狭窄（如犬哮喘、猫过敏性支气管炎）；

（3）混合性呼吸困难：吸气与呼气均困难，多为肺实质或胸膜病变（如肺炎、胸腔积液）；

（4）心源性呼吸困难：与运动相关，伴咳嗽、心杂音，见于充血性心力衰竭（如犬扩张性心肌病）；

（5）血源性呼吸困难：黏膜苍白或发绀，见于严重贫血（如猫白血病病毒感染）或一氧化碳中毒。

三、案例分析题

案例1：5月龄博美犬，体温40.8℃，精神沉郁，眼鼻流脓性分泌物，咳嗽，呕吐2次（含未消化食物），粪便稀软带黏液。血常规：WBC12.5×10?/L（正常6-17×10?/L），中性粒细胞比例78%（正常60-70%）。

问题：最可能的诊断是什么？需补充哪些检查？鉴别诊断有哪些？

答案：最可能诊断为犬瘟热。需补充检查：

（1）病原检测：犬瘟热病毒（CDV）抗原快速检测（