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2025年运动医学试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.运动员急性踝关节外侧韧带损伤后，早期处理中最易被忽视的关键环节是：

A.冰敷时间（每次15-20分钟）

B.加压包扎的松紧度控制

C.患肢抬高的角度（高于心脏水平）

D.保护期的绝对制动时长

2.运动性横纹肌溶解症患者出现可乐色尿的主要原因是：

A.肌红蛋白与酸性尿液结合显色

B.血红蛋白经肾小球滤过

C.尿酸结晶沉积损伤肾小管

D.肌酸激酶浓度超过肾阈值

3.针对老年骨关节炎患者的运动处方中，最应避免的训练方式是：

A.水疗中的浮力辅助步行

B.股四头肌等长收缩训练

C.爬楼梯时使用扶手辅助

D.功率自行车阻力递增训练

4.足球运动员膝关节过伸受伤后，抽屉试验阳性提示损伤的结构是：

A.前交叉韧带（ACL）

B.后交叉韧带（PCL）

C.内侧副韧带（MCL）

D.外侧半月板（LM）

5.马拉松选手赛前30分钟补充运动饮料时，最合理的碳水化合物浓度是：

A.2%-4%

B.6%-8%

C.10%-12%

D.14%-16%

6.青少年运动员生长板损伤的高危运动项目是：

A.游泳

B.体操

C.乒乓球

D.羽毛球

7.急性跟腱断裂患者的特征性体征是：

A.提踵试验阳性（Thompson试验）

B.跟腱局部凹陷感

C.踝关节背伸受限

D.小腿三头肌肌力4级

8.运动性贫血最常见的类型是：

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

9.针对肩袖损伤患者的康复训练，早期最应优先强化的肌肉是：

A.三角肌前束

B.冈下肌

C.胸大肌

D.背阔肌

10.高原训练期间，运动员出现头痛、恶心、乏力等症状，首先应考虑：

A.脱水

B.急性高山病（AMS）

C.运动性低血糖

D.过度训练综合征

11.网球肘（肱骨外上髁炎）的主要病理改变是：

A.伸肌总腱起点处的慢性微损伤

B.肘关节滑膜炎症

C.桡神经卡压

D.肱桡关节软骨损伤

12.运动中发生意识丧失的运动员，首要处理措施是：

A.立即检查呼吸和脉搏

B.给予葡萄糖口服

C.抬高下肢促进回流

D.进行胸外按压

13.女性运动员三联征的核心病理环节是：

A.能量消耗与摄入失衡

B.雌激素水平下降

C.骨密度降低

D.月经紊乱

14.交叉训练（CrossTraining）在运动康复中的主要作用是：

A.提高专项运动成绩

B.避免单一运动造成的局部损伤

C.增强心肺功能储备

D.促进肌肉hypertrophy（肥大）

15.运动后血乳酸清除的主要途径是：

A.肝脏糖异生

B.肾脏排泄

C.肌肉氧化利用

D.汗液排出

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急性闭合性软组织损伤（如大腿肌肉拉伤）的POLICE处理原则及其现代更新要点。

2.列举3种运动性疲劳的客观评估指标，并说明其临床意义。

3.试述前交叉韧带（ACL）重建术后康复分期及各期的核心目标。

4.分析长跑运动员常见的跑步膝（髌骨疼痛综合征）的主要病因及预防策略。

5.说明运动营养中碳水化合物加载（CarbLoading）的操作方法及其适用场景。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例一：22岁男性足球运动员，比赛中与对手碰撞后出现右膝剧烈疼痛，无法继续比赛。查体：膝关节肿胀明显（伤后2小时），浮髌试验阳性，Lachman试验阳性，麦氏试验（McMurray）阴性。辅助检查：MRI显示ACL连续性中断，MCL未见明显异常，半月板形态完整。

问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）急性期（伤后1周内）的处理原则包括哪些？（3）简述术后3个月内的康复重点。

案例二：35岁女性，半程马拉松爱好者，近期增加训练强度后出现晨起腰背部僵硬（持续约30分钟），活动后缓解，夜间痛明显，服用非甾体抗炎药有效。查体：腰椎活动度正常，骶髂关节压痛（+），4字试验阳性。实验室检查：HLA-B27阳性，C反应蛋白（CRP）12mg/L（正常8）。

问题：（1）该患者可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）运动指导应遵循哪些原则？（3）急性期疼痛加重时的处理建议。

答案

一、单项选择题

1.B2.A3.C4.B5.B6.B7.A8.C9.B10.B11.A12.A13.A14.B15.C

二、简答题

1.急性闭合性软组织损伤的POLICE原则包括：保护（Protect）、适当负重（OptimalLoading）、冰敷（Ice）、加压（Compression）、抬高（Elevation）。现代更新要点：①由传统PRICE中的制动（Rest）转变