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2025年药物外渗考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.下列关于药物外渗的定义，正确的是（）

A.静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔外组织

B.静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔外组织

C.静脉输液过程中，任何药物进入静脉管腔外组织

D.静脉输液过程中，高渗性药物进入静脉管腔外组织

答案：A（解析：外渗特指非腐蚀性药物渗漏至血管外，腐蚀性药物渗漏称为渗出）

2.以下属于高风险外渗药物的是（）

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.20%甘露醇注射液

D.10%氯化钾注射液

答案：C（解析：高渗性药物（渗透压＞600mOsm/L）如20%甘露醇、静脉高营养等属于高风险外渗药物）

3.药物外渗后，局部皮肤出现水疱、皮肤变色，但未累及皮下组织，按INS（静脉输液护理学会）分级标准属于（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：C（解析：INS分级：0级无症状；1级皮肤发白、水肿＜2.5cm；2级水肿2.515cm，水疱/皮肤变色；3级水肿＞15cm，累及皮下组织；4级组织坏死/深部结构损伤）

4.发现药物外渗后，首要的处理措施是（）

A.立即停止输液

B.回抽残留药物

C.局部封闭

D.抬高患肢

答案：A（解析：外渗处理第一步为立即停止输液，但保留针头，便于后续回抽）

5.化疗药物（如多柔比星）外渗时，局部冷敷的持续时间应为（）

A.510分钟

B.1520分钟

C.3060分钟

D.2448小时

答案：D（解析：蒽环类化疗药外渗需持续冷敷2448小时，抑制药物扩散和酶活性）

6.新生儿静脉输注钙剂外渗时，错误的处理是（）

A.立即停止输液，保留针头回抽

B.局部注射1%利多卡因+透明质酸酶

C.热敷促进吸收

D.监测局部皮肤温度及血运

答案：C（解析：钙剂外渗需冷敷，热敷会加重组织损伤）

7.评估药物外渗严重程度时，不包括以下哪项指标（）

A.外渗药物的性质（渗透压、pH值）

B.患者年龄及基础疾病

C.输液部位的选择（手背/前臂）

D.外渗发生至处理的时间间隔

答案：C（解析：输液部位属于风险因素，非严重程度评估指标）

8.预防药物外渗的核心措施是（）

A.选择粗直静脉

B.严格执行无菌操作

C.穿刺后妥善固定

D.输注前确认回血通畅

答案：D（解析：确认回血是评估导管在位的关键步骤，可有效预防外渗）

9.以下药物外渗后可能导致组织坏死的是（）

A.地塞米松注射液

B.去甲肾上腺素注射液

C.维生素C注射液

D.右旋糖酐40注射液

答案：B（解析：血管活性药物（如去甲肾上腺素）外渗可引起血管强烈收缩，导致组织缺血坏死）

10.外渗后使用硫酸镁湿敷的浓度是（）

A.10%

B.25%

C.50%

D.75%

答案：C（解析：50%硫酸镁通过高渗作用减轻水肿，是外渗后常用湿敷药物）

11.儿童静脉输注脂肪乳外渗时，正确的处理是（）

A.立即热敷促进吸收

B.局部注射肝素钠防止脂肪栓塞

C.用生理盐水冲洗局部

D.观察2小时无变化后停止处理

答案：B（解析：脂肪乳外渗可能形成脂肪栓，需局部注射肝素钠或透明质酸酶分解脂肪颗粒）

12.外渗后“5P评估法”不包括（）

A.疼痛（Pain）

B.苍白（Pallor）

C.感觉异常（Paresthesia）

D.脉搏（Pulse）

答案：D（解析：5P评估法为疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、皮温改变（Poikilothermia））

13.老年患者因血管弹性差，外渗风险增加，其主要病理基础是（）

A.血管内皮损伤

B.血管脆性增加

C.血流速度减慢

D.药物代谢减慢

答案：B（解析：老年患者血管弹性减退、脆性增加，穿刺后易发生渗漏）

14.静脉输注万古霉素外渗时，局部出现红肿热痛，首先应（）

A.外敷如意金黄散

B.注射地塞米松

C.冷敷

D.抬高患肢

答案：D（解析：非腐蚀性药物外渗首要处理是抬高患肢促进回流，减轻水肿）

15.下列哪项不属于外渗的高危人群（）

A.意识障碍患者

B.肥胖患者

C.婴幼儿

D.长期化疗患者

答案：B（解析：肥胖患者皮下脂肪厚，外渗早期不易发现，但不属于“高危人群”，高危人群指