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家庭营养知识问答卷及答案

1.孩子总挑食只吃肉类不吃蔬菜怎么办？

首先需排查是否因缺锌导致味觉减退（缺锌儿童易出现偏食），可就医检测微量元素。日常可通过以下方法改善：①改变蔬菜形态，将青菜切碎混入肉丸、包入饺子，或用模具做成卡通形状增加趣味性；②家长以身作则，吃饭时主动夸赞蔬菜的口感（如“这个西蓝花脆甜，比苹果还好吃”），避免在孩子面前说“我也不喜欢吃菜”等负面暗示；③设置“尝试奖励”，如每尝一口新蔬菜可获得小贴纸，集满10张兑换一次公园游玩；④控制零食摄入，尤其饭前1小时不喝果汁、吃饼干，避免影响正餐食欲。需注意，2-5岁儿童出现阶段性挑食是正常发育现象，不宜强迫进食，否则可能加重抵触心理。

2.孕妇孕中晚期每天需要额外补充多少钙？

根据《中国居民膳食指南（2022）》，孕早期钙推荐摄入量与普通成人相同（800mg/天），孕中晚期增至1000mg/天。日常饮食中，每250ml牛奶约含300mg钙，100g北豆腐约含138mg钙，100g芝麻酱约含1170mg钙（但热量高需控制量）。若日常饮食无法达标（如乳糖不耐受者），可在医生指导下服用钙剂（以碳酸钙或柠檬酸钙为主），建议分次补充（每次不超过500mg），同时补充维生素D（促进钙吸收），每日400-800IU。需注意，过量补钙（＞2000mg/天）可能增加便秘、肾结石风险。

3.老年人常说“吃软不吃硬”，煮得很烂的粥和面条更养胃吗？

并非绝对。对于消化功能严重衰退的老人（如严重萎缩性胃炎患者），短期食用软烂食物可减轻胃肠负担；但长期吃过于精细的流食会导致：①咀嚼功能进一步退化，影响唾液分泌（唾液中的淀粉酶参与初步消化）；②胃排空速度加快，易饥饿，反而可能增加进食次数导致热量超标；③膳食纤维摄入不足，诱发便秘（老年人便秘与肠癌风险正相关）。建议根据老人具体情况调整：无严重消化道疾病者，主食可采用“1/3粗粮+2/3细粮”混合蒸煮（如燕麦大米粥、荞麦面条），蔬菜选择嫩叶菜（如菠菜、菜心）切小段煮熟，肉类可做肉丸或肉丝，既保留一定咀嚼性又易吞咽。

4.隔夜菜到底能不能吃？怎样处理更安全？

隔夜菜（超过6小时的剩菜）并非绝对不能吃，但需分品类处理：

绿叶菜：硝酸盐含量高，存放过程中易被细菌还原为亚硝酸盐（致癌风险物质）。室温放置超过4小时、冷藏超过24小时不建议食用；

根茎类（土豆、胡萝卜）、菌菇类：硝酸盐含量较低，密封冷藏（4℃以下）可保存24小时，食用前彻底加热至100℃持续5分钟；

肉类（猪牛羊、鸡鸭）：蛋白质含量高，冷藏可保存48小时，再次加热时需煮透（中心温度≥75℃）；

海鲜（鱼、虾）：易滋生副溶血性弧菌，冷藏不超过24小时，且二次加热时间需比首次更长（建议水煮10分钟以上）；

凉拌菜：无高温杀菌过程，无论是否冷藏，超过6小时不建议食用。

关键原则：剩菜及时用保鲜盒分装（避免反复翻动），冷藏不超过48小时，食用前彻底加热，且剩菜占当日饮食比例不超过30%（优先吃新鲜食物）。

5.家里有糖尿病患者，做饭时如何调整主食？

核心是控制主食的升糖指数（GI值）和总碳水化合物量。具体方法：

①替换部分精白米：用糙米、燕麦米、藜麦等全谷物（占主食1/3-1/2），或添加杂豆（红豆、绿豆，需提前浸泡煮熟）；

②改变烹饪方式：避免煮成稀粥（粥的GI值可达90以上），改为干饭或杂粮饭；煮面条时水开后加一次冷水（“过水面”），降低淀粉糊化程度；

③控制食用量：根据患者体重和活动量计算，一般轻体力活动者每日主食量200-300g（生重），可分成5-6餐，避免单次摄入过多；

④搭配蛋白质和膳食纤维：吃主食前先吃蔬菜（如凉拌木耳、清炒菠菜）和少量瘦肉（如1个鸡蛋、50g鸡肉），延缓碳水化合物吸收速度；

⑤避免加糖：包括隐形糖（如甜面酱、叉烧酱），可用代糖（如赤藓糖醇、甜菊糖苷）调味，但需控制总量（代糖可能影响肠道菌群）。

6.孩子喝牛奶总说肚子疼，是“牛奶蛋白过敏”还是“乳糖不耐受”？怎么区分？

两者症状相似（腹痛、腹泻），但成因不同：

乳糖不耐受：因体内乳糖酶缺乏，无法分解牛奶中的乳糖，导致肠道产气增多。症状多在饮奶后30分钟-2小时出现，以腹胀、肠鸣、稀水样便为主，无皮肤或呼吸道症状；

牛奶蛋白过敏：免疫系统对牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白产生异常反应，除消化道症状（呕吐、血便）外，常伴随皮肤症状（湿疹、荨麻疹）或呼吸道症状（咳嗽、喘息），严重时可出现过敏性休克。

区分方法：①停奶2周，改喝无乳糖奶粉（针对乳糖不耐受）或深度水解奶粉（针对过敏），观察症状是否缓解；②医院检测：乳糖不耐受可通过氢呼气试验确诊，过敏可通过血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验确诊。

处理建议：乳糖不耐受者可选择低乳糖牛奶