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施工现场应急常用现场急救常识培训

前言：生命至上，安全为天

施工现场环境复杂，作业条件多变，潜藏着诸多安全风险。意外事故的发生往往猝不及防，而在专业医疗救援力量抵达之前，现场人员能否迅速、有效地实施初步急救，直接关系到伤者的生命安全和后续康复。因此，普及和掌握基本的现场急救常识，对于每一位施工现场从业人员而言，不仅是职业技能的补充，更是对生命尊重与守护的责任体现。本培训旨在提升现场人员的应急处置能力，使其在紧急情况下能够科学施救、正确处置，最大限度地减少伤亡损失。

一、现场评估与确保安全

在任何急救行动开始之前，首要任务是确保自身安全。切勿在未采取有效防护措施的情况下盲目进入危险区域。

1.环境评估：快速扫视事故现场，识别潜在危险因素，如是否存在漏电、火灾、坍塌、化学品泄漏、二次事故风险等。确保救援环境相对安全后再进行施救。若环境极度危险，应立即撤离并寻求专业支援，而非贸然行事。

2.伤者状态初步判断：在确保安全的前提下，观察伤者的意识、呼吸、有无明显外伤出血、肢体活动情况等。大声呼唤伤者，观察其有无应答，判断意识是否清醒。

3.自我防护：尽可能利用现场可用的防护用品，如手套、安全帽、反光背心等，避免直接接触伤者血液、体液，防止交叉感染或自身受伤。

二、紧急呼救

现场急救的黄金时间转瞬即逝，在初步判断伤情后，应立即向周围求助，并拨打急救电话。

1.明确呼救对象：清晰、大声地向周围人员呼救，指定某人去拨打急救电话（如“请那位穿蓝色衣服的师傅，立即拨打120急救电话！”），并指定另一人向项目管理人员报告，启动项目应急预案。

2.准确传递信息：拨打急救电话时，务必清晰、准确地说明以下信息：

*事故发生的具体地点（详细到街道、门牌号、工地具体区域，如X号楼X层或X作业面）。

*伤者人数及主要伤情（如外伤出血、骨折、意识不清、呼吸困难等）。

*已采取的初步急救措施。

*呼救者姓名及联系电话，并保持电话畅通，以便后续联系和引导。

3.派人接应：在主要路口或工地入口安排人员接应救护车，确保救援车辆能快速抵达事故现场。

三、常见伤情的现场急救处理

（一）创伤急救：止血与包扎

创伤出血是施工现场最常见的伤害之一，有效止血是挽救生命的关键。

1.直接压迫止血法：这是最直接、最常用的止血方法。用干净的敷料（如无菌纱布、干净的毛巾、衣物等）直接覆盖在出血伤口上，然后用手施加均匀而持续的压力。压力大小以能止住出血为宜，持续压迫5-10分钟，期间尽量不要频繁移开敷料查看，以免破坏凝血过程。

2.加压包扎止血法：在直接压迫止血的基础上，用绷带或三角巾等将敷料加压包扎固定在伤口处，以保持持续的压力。包扎力度要适中，既要能止血，又不能影响远端血液循环。

3.止血带止血法（慎用）：仅适用于四肢大动脉出血，且其他止血方法无效时。使用弹性好的止血带（如专用止血带、宽布条、三角巾等，禁止使用电线、细绳等细窄物品），在伤口近心端（靠近心脏的一端）上方5-10厘米处（避开关节）绑扎。绑扎后应记录时间，并每隔一段时间（具体遵医嘱，一般不超过一小时）适度放松，避免组织长时间缺血坏死。放松时需有其他止血措施配合。此方法风险较高，非必要不使用，使用后务必向医护人员说明。

4.伤口包扎：目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。包扎时动作要轻柔，松紧适度，覆盖伤口的敷料应保持清洁。若伤口内有明显异物，切勿轻易拔出，以免造成大出血，可在异物两侧用敷料固定后再包扎。

（二）骨折固定

施工现场的坠落、挤压、撞击等事故易造成骨折。正确的固定可以减轻疼痛，防止骨折断端移位加重损伤，便于搬运。

1.判断骨折：观察有无疼痛、肿胀、畸形、异常活动（假关节）、骨擦音或骨擦感等典型骨折体征。即使体征不明显，对于怀疑骨折的部位，也应按骨折处理。

2.固定原则：

*先止血后固定。

*就地取材，可用夹板、木板、竹竿、硬纸板等作为固定材料，若无，可将伤肢与健肢捆绑固定。

*固定范围应包括骨折部位上下两个关节，以保证骨折端不再活动。

*固定时动作要轻，避免加重损伤。不要随意牵拉、搬动骨折肢体，尤其是怀疑脊柱骨折时。

*露出指（趾）端，以便观察血液循环。

3.脊柱骨折搬运：这是重中之重！怀疑脊柱骨折（如高处坠落、重物砸伤腰背部），绝对禁止随意搬动或让伤者坐起、站立。不正确的搬运会导致脊髓损伤，造成终身瘫痪甚至死亡。正确做法是：应有至少三人协同，保持伤者身体轴线一致（头、颈、躯干、下肢成一直线），平稳地将伤者平移至硬质担架（或门板、木板等）上，头部两侧用沙袋或衣物固定，防止晃动。尽快送往有条件的医院救治。

（三）触电急救

施工现场临时用电较多，触电事故时有发生。时间就是生命！

1.迅速脱离电源：立即拉闸