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护理交接班核心能力考核试题与解析

引言

在每日繁杂的护理工作中，交接班环节犹如承上启下的枢纽，其质量直接关系到患者安全、护理连续性及医疗服务整体效能。准确、完整、及时的信息传递，是防范护理差错、保障医疗质量的基石。为助各位同仁夯实交接班基本功，提升临床实践能力，特编制以下试题，供学习与自我测评之用。

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一、选择题（每题只有一个正确答案）

1.在进行护理交接班时，以下哪项是首要遵循的原则？

A.速度优先，快速交接完毕投入工作

B.重点突出，仅交接危重患者情况

C.准确无误，确保信息传递的真实性与完整性

D.形式美观，交接班记录书写工整即可

2.护士小李在交班时，对一名术后患者的描述为：“患者血压平稳，敷料干燥。”此描述缺乏以下哪项关键要素，可能导致接班护士信息获取不足？

A.患者姓名

B.具体血压数值及测量时间

C.手术名称

D.患者主诉

3.“床旁交接”是临床常用的交接方式，其主要优势在于：

A.减少书面记录工作量

B.便于多人同时交接，提高效率

C.直观观察患者状态，核对实际情况

D.避免交接内容被他人听见，保护隐私

4.当交接患者存在特殊药物使用时（如抗凝药、胰岛素），交班护士应重点说明的不包括：

A.药物名称、剂量、用法

B.末次用药时间及患者反应

C.药物的采购途径

D.用药注意事项及监测要点

5.若在交接班过程中发现某患者的护理记录与实际情况不符，正确的处理方式是：

A.为避免争执，先按记录交班，事后再私下核实

B.立即指出并暂停交接，共同核对清楚，必要时查阅相关记录或询问当事人

C.让接班护士自行判断，交班护士不再负责

D.告知护士长，由护士长决定如何处理，交班护士等待指示

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二、简答题

1.请简述护理交接班的核心内容应包含哪些方面？（至少列举五项）

2.在交接新入院患者时，除了常规病情，还应特别关注并传递哪些有助于患者适应及安全的信息？

3.“三清”原则（口头讲清、书面写清、床边看清）在护理交接班中如何具体体现？请举例说明。

4.当遇到多位危重患者需要同时交接时，如何合理安排交接顺序与重点，以确保交接质量与效率？

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三、案例分析题

案例：

护士A（交班者）与护士B（接班者）在晨间进行交接。

护士A：“3床张三，昨晚睡得还行，早上测血压130/80，血糖没测。输液还有半瓶，没什么特殊的。”

护士B点头，未多问，在护理记录单上签了字。

随后，护士B巡视病房时发现3床张三精神萎靡，主诉头晕、心慌，复测血压90/60mmHg，急查血糖为3.0mmol/L。

问题：

1.上述交接班过程中存在哪些主要问题？

2.针对这些问题，如果你是护士A或护士B，应如何改进交接流程以避免此类情况发生？

3.从该案例中，我们能吸取哪些关于有效交接班的教训？

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参考答案与解析

一、选择题

1.答案：C

解析：护理交接班的核心目的是保障患者安全和护理工作的连续性，因此，信息的“准确无误”是首要原则。速度、重点突出（虽重要但需建立在完整准确基础上）、形式美观均不能凌驾于准确性之上。

2.答案：B

解析：“血压平稳”是主观判断，缺乏客观数据支持（具体数值及测量时间），“敷料干燥”亦需明确是何时观察、有无渗血渗液迹象等。患者姓名通常在床旁交接时已确认，手术名称可能在其他记录中体现，患者主诉是评估病情的重要部分，但在此描述中，血压的具体信息更为关键和缺失。

3.答案：C

解析：床旁交接允许接班护士直接观察患者的神志、体位、皮肤、引流、伤口等情况，与交班信息核对，是确保信息真实性的重要手段。A、B、D均非其主要优势。

4.答案：C

解析：特殊药物交接需明确名称、剂量、用法、时间、患者反应、注意事项及监测要点，以保证用药安全。药物采购途径不属于临床护理交接班范畴。

5.答案：B

解析：发现不符时，立即暂停交接并共同核实是最直接有效的方法，可避免错误信息传递。A、C均可能导致不良后果，D虽报告护士长是必要的，但在此之前应首先进行核实。

二、简答题

1.参考答案：护理交接班核心内容通常包括：

*患者基本信息（床号、姓名、诊断、主要病情变化）；

*生命体征及重要检查结果；

*正在进行的治疗与护理措施（如输液、给药、引流、吸氧等）及效果；

*患者主诉、心理状态及情绪变化；

*特殊检查、手术前后的准备与注意事项；

*皮肤情况（有无压疮、皮疹、伤口等）；

*安全风险评估及已采取的防范措施（如防跌倒、防坠床）；

*物品交接（如病历、药品、器械、患者私人物品等）。

（列举五项及以上，并合理即可）

2.参考答案：除常规病情外，还应关注：

*患者的社会心理状况（如有无