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《医学会医疗损害鉴定规则》

医疗损害鉴定是指医学会组织相关临床医学、法医学等专家，对医疗机构及其医务人员在诊疗活动中是否存在过错、过错与患者损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小等专门性问题进行鉴别和判断的活动。本规则适用于医患双方共同委托、卫生健康行政部门移交、人民法院委托的医疗损害鉴定，不适用于非法行医、药品或医疗器械缺陷引发的损害鉴定，以及已由医疗事故技术鉴定覆盖的争议事项。

一、鉴定原则

医疗损害鉴定应当遵循依法、科学、独立、客观、公正、便民的原则。鉴定活动须严格依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》等法律法规开展；以医学科学理论和临床实践为基础，运用专业技术手段进行分析；鉴定机构和专家独立开展工作，不受任何组织或个人非法干预；基于客观存在的病历资料、检查报告等证据材料作出判断，避免主观臆断；对医患双方权利义务予以平等保护，确保结论公平合理；优化鉴定流程，为当事人提供便捷服务。

二、鉴定机构与人员

（一）鉴定机构

设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）级医学会负责组织首次医疗损害鉴定；省、自治区、直辖市医学会负责组织再次鉴定。中华医学会可根据需要组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗损害鉴定。医学会应当设立医疗损害鉴定工作办公室（以下简称鉴定办），具体承担鉴定的组织、协调、档案管理等日常工作。

（二）鉴定专家

1.专家库成员应当具备以下条件：具有良好的业务素质和执业品德；具有相应专业高级技术职务任职资格（法医应当具有高级技术职务任职资格或五年以上法医临床鉴定工作经历）；健康状况能够胜任鉴定工作；近五年内未因医疗事故技术鉴定、医疗损害鉴定等工作受到行政处罚或行业处分。

2.专家库实行学科分类管理，涵盖内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、医学影像科、法医学等主要临床和辅助学科。医学会应当建立专家库动态调整机制，每年对专家库成员进行资格复核，及时清退不符合条件者，补充符合条件的新成员。

3.鉴定专家享有以下权利：查阅与鉴定有关的材料，询问医患双方当事人及相关人员；对鉴定事项独立发表意见；获得合理的劳务报酬；法律、法规规定的其他权利。

4.鉴定专家应当履行以下义务：遵守鉴定纪律，保守国家秘密、商业秘密和个人隐私；按时参加鉴定会议，客观、公正地提出鉴定意见；回避与鉴定事项有利害关系的情形；配合医学会和相关部门对鉴定工作的监督检查。

三、鉴定启动与受理

（一）启动方式

1.医患双方共同委托：双方当事人协商一致后，向医学会提交共同签署的委托书及相关材料。

2.卫生健康行政部门移交：卫生健康行政部门在处理医疗纠纷过程中，认为需要进行医疗损害鉴定的，应当书面移交医学会。

3.人民法院委托：人民法院在审理医疗损害责任纠纷案件中，根据当事人申请或依职权委托医学会进行鉴定的，应当出具委托书并附相关材料。

（二）受理条件

医学会收到鉴定委托后，应当在5个工作日内进行审查，符合下列条件的予以受理：

1.委托主体符合本规则规定（医患双方共同委托需均具有完全民事行为能力；行政部门移交需为其职责范围内事项；法院委托需为正在审理的案件）；

2.鉴定事项属于医疗损害鉴定范围（包括诊疗行为是否存在过错、过错与损害后果的因果关系、原因力大小、患者损害后果等级等专门性问题）；

3.提交的材料完整、真实（包括门诊病历、住院病历、检查检验报告、知情同意书、费用清单等诊疗记录，以及当事人陈述、证人证言等相关证据）；

4.未超过鉴定时效（自知道或应当知道损害后果之日起3年内提出委托，因特殊情况超过时效的需说明合理理由并经医学会审核同意）。

（三）不予受理情形

有下列情形之一的，医学会不予受理并书面说明理由：

1.当事人已就同一争议向人民法院提起诉讼，且法院已委托其他司法鉴定机构进行鉴定的；

2.医疗事故技术鉴定结论已被人民法院采信，当事人就同一争议再次申请医疗损害鉴定的；

3.提供的鉴定材料不完整、不真实，且无法通过补充材料解决的；

4.委托事项超出医疗损害鉴定范围（如单纯药品质量争议、护理级别认定等非诊疗行为过错问题）；

5.当事人无正当理由拒绝缴纳鉴定费用的。

四、鉴定程序

（一）材料提交与质证

1.委托方应当在受理后10个工作日内提交完整的鉴定材料。患者一方提交的材料包括身份证明、诊疗记录复印件、损害后果证明等；医疗机构提交的材料包括完整病历原件（含电子病历备份）、医务人员执业资格证明、医疗质量安全管理记录等。

2.医学会应当组织医患双方对提交的材料进行质证。质证由鉴定办工作人员主持，双方当事人对材料的真实性、完整性、关联性发表意见。经质证无异议的材料作为鉴定依据；有异议的材料，医学会