危重孕产妇转运急救流程危重孕产妇救治中心.docxVIP

一、危重孕产妇救治中心的定位与职责

危重孕产妇救治中心（以下简称“救治中心”）是区域内危重孕产妇救治的核心枢纽，承担着为本地区及周边区域危重孕产妇提供高水平、规范化诊疗服务的重任。其核心使命在于整合优质医疗资源，建立快速反应机制，确保危重孕产妇在最短时间内获得最有效的救治，从而最大限度降低孕产妇死亡率和严重并发症发生率。

救治中心的主要职责应涵盖以下几个方面：首先，负责区域内危重孕产妇的接诊、会诊、救治及康复指导工作，具备处理各类产科急危重症的综合能力。其次，牵头构建区域危重孕产妇救治网络，制定并完善相关的转诊、会诊制度与流程，明确各级医疗机构的职责分工。再者，承担对基层医疗机构的业务培训和技术指导任务，提升区域整体产科急救水平。同时，救治中心还应负责收集、分析本地区危重孕产妇的救治数据，总结经验教训，为卫生行政部门制定相关政策提供依据，并积极开展相关临床科研与教学工作，推动救治技术的持续改进。

二、危重孕产妇转运急救流程

危重孕产妇的转运是救治工作中的关键环节，直接关系到母儿安全。这一过程绝非简单的空间位移，而是从启动评估到最终交接的一系列紧密衔接的医疗行为集合，需要多学科协作与精细化管理。

（一）转运启动与初步评估

当基层医疗机构或首诊医院遇到疑似或确诊的危重孕产妇时，应立即启动院内初步评估。评估内容应包括孕产妇的基本情况、主要症状与体征、生命体征、孕周、胎儿宫内状况、已实施的处理措施及效果等。同时，要迅速判断病情严重程度，明确是否需要向上级救治中心转运。对于病情不稳定，随时可能危及母儿生命的情况，应立即联系具备相应救治能力的救治中心。

在联系救治中心时，应清晰、准确地报告孕产妇的核心信息，包括初步诊断、主要生命体征、已采取的关键干预措施以及转运的迫切性。救治中心接到请求后，应由经验丰富的产科医师或急诊医师主导，迅速与转诊单位沟通，进一步了解病情细节，指导转诊单位进行必要的初步处理和稳定措施，同时评估转运的可行性与风险，决定是否启动转运团队。

（二）转运前准备与预案制定

一旦决定转运，救治中心应立即组建包括产科医师、新生儿科医师（如孕周接近或已达可存活范围）、护士及急救技师在内的专业转运团队，并明确团队负责人。转运团队需根据所获取的病情信息，迅速制定初步的转运途中救治预案，预判可能出现的紧急情况（如子痫发作、严重产后出血、心功能衰竭等），并准备相应的急救药品与设备。

转诊单位在等待转运团队到达前，应在救治中心的远程指导下，继续进行必要的生命支持与病情稳定措施。例如，对于严重高血压患者，应给予适当的降压治疗；对于出血患者，应积极扩容、备血；对于呼吸困难患者，应保证气道通畅，必要时给予氧疗或呼吸支持。同时，需完善相关病历资料的整理，包括重要的检查结果、用药清单等，确保随患者一同转运。

转运车辆的准备同样至关重要。车内应配备符合标准的急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机（或简易呼吸器）、吸引器、输液泵、氧气瓶等，并确保所有设备功能完好，药品齐全且在有效期内。车辆内部环境应适宜，具备基本的感染控制条件。

（三）转运途中监护与救治

转运团队抵达后，首先与转诊单位医护人员进行详细的床旁交接，再次全面评估孕产妇状况，确认各项准备工作就绪。交接内容应细致入微，包括病情变化、用药情况、液体出入量、胎儿监护情况等。

转运途中，团队负责人需统一指挥，所有成员各司其职。医护人员应持续密切监测孕产妇的生命体征、意识状态、血氧饱和度、心电图变化，并根据病情需要监测有创动脉压、中心静脉压等。同时，严密观察产程进展及胎儿宫内情况。对于高风险孕产妇，应建立有效的静脉通路，确保急救药物能够及时应用。

转运途中如发生病情恶化，团队应立即按照预定预案进行紧急处理。所有操作均需遵循标准流程，确保医疗行为的规范性与安全性。转运团队负责人应与救治中心保持实时通讯，及时汇报途中病情变化，接收进一步的指导，并通知救治中心做好接收准备。

（四）接收与院内交接

转运车辆抵达救治中心后，院内接收团队（通常包括产科、麻醉科、ICU等相关科室人员）应已在指定区域等候。转运团队与接收团队需迅速、有序地进行交接，内容应涵盖整个转运过程中的病情演变、生命体征变化、所有干预措施、用药详情、实验室检查结果等关键信息。

交接完成后，孕产妇立即被转入抢救区域或手术室/ICU，救治中心团队迅速接管，根据既定方案展开进一步的诊断与治疗。转运团队应提供完整的转运记录，作为后续诊疗的重要参考。

三、持续改进与区域协作

危重孕产妇的救治与转运是一项系统工程，需要不断总结经验，持续改进流程。救治中心应定期组织对转运病例的回顾与分析，探讨在评估、决策、准备、途中管理及交接等环节中存在的问题与不足，并有针对性地制定改进措施。同时，加强区域内各医疗机构之间的业务培训与演练，统一救治规范与转运流程，提升整体应急