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导尿管润滑禁忌完整版
导尿前润滑尿管是临床基础操作，但很多医护会默认导尿包里的润滑剂是石蜡油—这其实是个常见误区。
更关键的是，石蜡油不仅不是专用润滑剂，还会给患者带来安全风险，不同材质导尿管的润滑选择，藏着容易被忽视的专业要点。
01、误区澄清：导尿包自带润滑剂是什么？
不少人受临床习惯或学习经历影响，认为导尿管润滑用的是石蜡油，但事实并非如此：
第七版《基础护理学》明确标注，导尿操作需用“润滑液棉球”，而非石蜡油；
一次性无菌导尿包的自带润滑剂，核心成分是二甲基硅油，并非石蜡油；
关键依据：国家药品监督管理局明确，石油基质润滑剂（如石蜡油、凡士林）是导致导尿管球囊破裂的主要原因。
02石蜡油的危害：不止球囊破裂这么简单
将石蜡油用于导尿管润滑，风险远超出想象，且对不同材质导尿管均有危害：
1.直接导致球囊破裂
乳胶导尿管遇石油基质润滑剂会发生溶胀，使气囊薄壁结构脆弱，极易破裂。2019年1-5月，国家药品不良反应监测中心收到658份导尿管不良事件报告，其中318份（占48.3%）是球囊破裂，核心诱因就是使用了石蜡油；
硅胶导尿管同样禁用石蜡油：说明书明确标注禁忌石油基质润滑剂，且石蜡油会破坏硅橡胶分子链作用力，增加导管断裂、气囊破裂风险。
2.额外健康风险
石蜡油不溶于水、易黏附，长期留置尿管患者易引发尿道狭窄、尿路感染；
若石蜡油提纯不彻底，残留杂质可能具有潜在致癌性，增加患者健康负担；
特殊场景危害：尿道术后患者的导尿管起支撑作用，气囊破裂可能导致手术失败，需二次手术。
03按材质选润滑剂：一张表讲清
不同材质导尿管的润滑剂选择有明确规范，错选风险高，建议对照使用：
导尿管材质
推荐润滑剂
绝对禁忌
注意事项
乳胶导尿管
二甲基硅油、水溶性润滑剂
石蜡油、凡士林（石油基质）
轻度/重度硅化乳胶导尿管，仍需避开石油基质
硅胶导尿管
水溶性润滑剂、专用硅胶润滑剂
石蜡油、二甲基硅油
二甲基硅油会降低硅胶牵拉强度，易断裂
超滑乳胶导尿管
无需额外润滑（自带涂层）
任何润滑剂（画蛇添足）
用生理盐水浸泡即可激活润滑涂层
04、无专用润滑剂时，这样替代才安全
若临床暂无专用润滑剂，可选择以下安全替代方案，避免盲目使用石蜡油：
碘伏：导尿前消毒用的碘伏棉球可直接替代，绝大多数情况下安全有效，需注意极少数患者对碘伏过敏；
局麻凝胶：利多卡因凝胶、丁卡因凝胶、奥布卡因凝胶，既能润滑，又能镇痛，提升患者舒适度；
水溶性润滑剂：无专用润滑剂时，优先选择医用水溶性润滑产品，避免石油基质成分即可。
关键提醒
所有导尿管外包装均明确标注“请勿使用含石油基质的润滑剂”，操作前务必核对说明书；润滑的核心是保护导管材质、避免患者损伤，而非“随便找种滑腻的液体”。
临床操作中多留意材质与润滑剂的匹配性，就能规避球囊破裂、尿道损伤等风险。
护理安全藏在细节里，一张说明书、一次材质核对，就能为患者减少不必要的伤害—转发给科室同事，一起守住导尿操作的安全底线！
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