重度精神发育迟滞个案护理.docx

重度精神发育迟滞个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者王某，女性，5岁，汉族，于202X年X月X日因“不能独立行走、不会说话5年，加重伴进食困难1个月”入院，收治于儿童康复科。患儿为G1P1，足月剖宫产出生，出生体重2.8kg，出生时无窒息、产伤史，新生儿期无黄疸病史。父母均为农民，文化程度初中，家庭经济条件一般，家中另有1名10岁健康哥哥，否认家族遗传病史、传染病史，患儿无药物过敏史。

（二）现病史

患儿自出生后即表现出与同龄儿童的发育差异，3个月时无法完成抬头动作，6个月不能自主翻身，1岁时仍不能独坐，2岁时需家属扶腋下才能缓慢移动