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谵妄患者安全防护个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张桂兰，女性，72岁，于2024年3月10日14:00因“摔倒后左髋部疼痛、活动受限12小时”急诊入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g/次，2次/日），血糖控制在空腹7.0-8.5mmol/L；高血压3级（很高危）病史8年，规律服用硝苯地平控释片（30mg/次，1次/日），血压维持在130-150/80-95mmHg。无认知障碍、精神疾病病史，无药物过敏史，日常生活可自理，独居。

（二）入院病情与诊断

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg，身高158cm，体重52kg，BMI20.8kg/m2。左髋部肿胀明显，局部压痛（+），左下肢外旋畸形（约45°），左髋关节活动受限，左下肢缩短约2cm；神经系统检查示意识清晰，定向力正常（能准确回答时间、地点、人物），记忆力、计算力正常，GCS评分15分。

辅助检查：血常规示白细胞10.2×10?/L（参考值4-10×10?/L），中性粒细胞百分比78%（参考值50-70%），血红蛋白115g/L（参考值110-150g/L）；空腹血糖8.9mmol/L（参考值3.9-6.1mmo