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张某骨折术后功能锻炼个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息与受伤情况

张某，男，45岁，已婚，个体工商户，于202X年X月X日因“车祸致右髋部疼痛、活动受限6小时”急诊入院。患者自述入院前6小时驾驶小型轿车时与前方车辆追尾，撞击瞬间右髋部撞击方向盘下方，当即出现右髋部剧烈疼痛，无法站立及活动右下肢，被动活动时疼痛加剧，无头晕、头痛、意识障碍，无胸腹部疼痛、呼吸困难，无其他部位外伤史，由急救车送至我院，急诊行右髋部X线检查后以“右股骨颈骨折”收入骨科病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史，吸烟史20年（每日10支），饮酒史15年（每日饮啤酒500ml），家族中无遗传性疾病史。

（二）入院检查结果

体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，精神尚可，急性病容，被动体位。右髋部肿胀明显，局部皮肤无破损、瘀斑，右髋部压痛（+）、叩击痛（+），右下肢呈外旋畸形（约45°），右下肢长度较左下肢短缩约2cm，右髋关节主动及被动活动均受限，屈髋、伸髋、内收、外展活动均无法完成，右膝关节、踝关节活动正常，右足背动脉搏动可触及，末梢血运良好，右足趾感觉、活动正常。

影像学检查：急诊右髋部X线片（片号：DR202XXXX