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2025年医院收费室考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2025年新版《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人员持医保电子凭证就诊时，收费员需核对的关键信息不包括：

A.就诊人面部特征与医保电子凭证照片的一致性

B.就诊人身份证号与医保电子凭证登记信息的一致性

C.就诊人社保卡物理卡的有效性（若同时携带）

D.就诊人当日就诊科室与医保备案病种的关联性

答案：D

2.某患者2025年3月在三级医院住院治疗，城乡居民医保年度累计起付线为1500元，政策范围内费用5万元，报销比例为65%（无分段报销），则患者需自付金额为：

A.50000×(1-65%)+1500=19000元

B.(50000-1500)×(1-65%)+1500=18725元

C.50000×(1-65%)=17500元

D.(50000-1500)×65%=31475元

答案：B

3.关于医疗收费票据管理，2025年《医疗收费票据使用管理办法》规定，已开具的纸质票据存根联保存期限为：

A.3年

B.5年

C.10年

D.15年

答案：C

4.门诊患者使用微信支付药费后，系统提示“支付成功但未销账”，正确的处理流程是：

A.立即联系财务科关闭支付通道

B.打印临时收据交患者，记录交易单号后当日内核查处理

C.让患者重新支付，原交易由系统自动退款

D.告知患者3个工作日后再来处理

答案：B

5.某离休干部持《离休干部医疗证》就诊，根据2025年特殊人群医疗保障政策，其门诊检查费报销比例为：

A.70%

B.85%

C.90%

D.100%

答案：D

6.住院患者办理出院结算时，发现住院期间有一笔“超医保限定支付范围”的药品费用（金额200元），正确的处理方式是：

A.直接从医保统筹基金中扣除

B.告知患者该费用需全额自费，在总费用中单独列出自费项

C.与医生沟通后修改费用类别为可报销项目

D.先由医保报销，后续由医院自行承担

答案：B

7.收费系统因网络故障无法连接医保平台时，正确的应急处理流程是：

A.暂停所有收费业务，等待系统恢复

B.手工登记患者信息，收取押金并开具临时收据，待系统恢复后补刷医保

C.引导患者到其他医院就诊

D.直接收取全款，不进行医保结算

答案：B

8.患者持外院检查单要求本院收费室打印发票，正确的处理是：

A.核对检查单信息后为其补打发票

B.告知患者外院费用需到原检查医院开具发票

C.请示领导后为其开具本院发票

D.收取手续费后开具发票

答案：B

9.2025年某三甲医院推行“诊间结算”，收费员需重点关注的风险点是：

A.患者就诊卡余额不足导致结算失败

B.医生开具检查单时未选择正确的医保类型

C.系统自动扣费与人工核对的一致性

D.患者对电子票据的接收方式不熟悉

答案：C

10.某退休职工医保参保人（缴费满25年）在二级医院住院，政策范围内费用8万元，起付线800元，报销比例80%，则统筹基金支付金额为：

A.(80000-800)×80%=63360元

B.80000×80%=64000元

C.(80000-800)×(1-80%)=15840元

D.80000×(1-80%)+800=16800元

答案：A

11.收费员发现当日现金收入比系统统计少300元，正确的处理是：

A.自行垫付差额，次日再核查

B.立即停止收费，全面清点所有现金及票据

C.记录短款情况，填写《现金差异报告单》并上报财务科

D.怀疑患者漏付，调取监控寻找可疑人员

答案：C

12.关于电子票据管理，2025年规定医疗电子票据的法律效力等同于纸质票据，其验证渠道不包括：

A.国家税务总局全国增值税发票查验平台

B.医院官方微信公众号“电子票据”模块

C.支付宝“市民中心-电子票据”功能

D.就诊科室护士站查询终端

答案：D

13.患者办理退费时，原支付方式为银行卡（非本院POS机），正确的退款流程是：

A.直接退还现金

B.核实原交易信息后，将款项原路退回原银行卡

C.让患者提供其他银行卡号进行转账

D.告知患者需到银行自行办理退款

答案：B

14.某异地参保患者在本院住院，已办理跨省异地就医备案（直接结算类型），出院结算时系统提示“备案信息未同步”，正确的处理是：

A.拒绝为其办理结算，要求重新备案

B.手工登记费用，待备案信息同步后再结算

C.联系参保地医保中心核实备案状态，确认有效后手工录入结算

D.先收取全款，待系统恢复后再办理退费

答案：C

15.新生儿出生后30日内办理参保登记，其医疗费用可追溯至出生之日，收费员在结算时需重点审核的材料是：

A.新生儿出生医学证明

B.父母