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9月住院医师规范化培训《精神科》模拟试题与参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者男性，23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年，此次患者情绪低落1周，偶有自杀想法，诉脑子反应慢，记忆力下降，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围的人都在用异样的眼神看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治疗，睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是（）。

A、抗抑郁药

B、心境稳定剂

C、电抽搐治疗（ECT）

D、抗抑郁药和心境稳定剂

E、心境稳定剂和抗精神病药

正确答案：E

答案解析：该患者兴奋话多与悲观消极念头交替发作，现存在抑郁症状1周，考虑为双相情感障碍，应使用心静稳定剂治疗，针对患者的幻觉妄想症状，可以使用抗精神病药物治疗。

2.治疗癫痫持续状态的首选用药是（）。

A、地西泮注射液静脉注射

B、10%水合氯醛静脉注射

C、利多卡因静脉注射

D、丙戊酸静脉注射

E、氯硝西泮静脉注射

正确答案：A

答案解析：癫痫持续状态的首选药物治疗为：地西泮（安定）10～20mg，静注，每分钟不超过2mg。以后用地西泮50～100mg，加入5%葡萄糖500ml中，缓慢静滴，每日总量在100～200mg。

3.关于虚构，下列哪种说法正确（）。

A、虚构是遗忘

B、虚构常见于人格障碍

C、虚构的内容经常改变

D、虚构就是错构

E、虚构的内容固定不变

正确答案：C

答案解析：虚构是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。此类患者常对生活中的经历片刻即忘，连虚构的情节也不能在记忆中保持，在每次重述时都有变化，且很容易受暗示的影响。

4.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

A、并发肺部感染、肺不张

B、并发心肌炎、心力衰竭

C、合并消化道出血

D、四肢瘫痪

E、呼吸肌麻痹

正确答案：E

5.一般将抗抑郁药物分为以下几类，除外（）。

A、三环类抗抑郁药（TCAs）包括杂环或四环类抗抑郁药

B、单胺氧化酶抑制剂

C、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

D、其他递质机制的抗抑郁药

E、丁酰苯类

正确答案：E

答案解析：丁酰苯类如氟哌啶醇，为抗精神病药物，不属于抗抑郁药。

6.患者，女性，27岁，近一年半来对任何事情漠不关心，对原来喜好的事情也不闻不问，对同事的婚姻或丧亲均无动于衷，对关系到自己的事情也不予理会。该病人最可能的诊断是（）。

A、精神分裂症

B、强迫症

C、朦胧状态

D、抑郁症

E、癔症

正确答案：A

答案解析：该患者近年来情感淡漠，对身边的人或事都不感兴趣，可能为精神分裂症。

7.Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列哪项描述是正确的？（）

A、常出现中枢神经系统定位体征

B、常出现在成年人的早期阶段

C、以精神症状为主要特点

D、以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象

E、以痴呆为主要特点，病情进行性加重

正确答案：E

答案解析：Alzheimer病就是阿尔茨海默病，是一种常见的脑变性病，好发于老年期，起病隐匿，病程缓慢且不可逆，临床上以痴呆为主要特点，病情进行性加重。

8.患者，男性，28岁，住院4年，喜欢独处，常自言自语，朋友来探望时不愿意交谈，更不主动询问朋友们的近况，对家人也是如此，甚至连同病室1年的病友的名字也不知道。该患者的症状最可能的是（）。

A、情感幼稚

B、情感低落

C、情感麻木

D、情感淡漠

E、情感脆弱

正确答案：D

答案解析：患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起正常人的极大悲伤或高度愉快的事件也无动于衷，称为情感淡漠。该患者不愿交谈，不知道病友名字，考虑为情感淡漠。

9.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。

A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定

B、隐匿与纠纷有关的病历资料

C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料

D、伪造、篡改或者销毁病历资料

E、患者隐瞒病情造成误诊误治

正确答案：E

答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

10.玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项

A、有利于社会交往与语言发展

B、促进大脑早日成熟

C、可增长知识

D、可促进脑的发育

E、有利于认知的发展

正确答案：B

答案解析：游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式，因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系，通过游戏，他们能体验成人的社会活动、社会生活和道德面貌，领会着人们之间的相互关系，促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种