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住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题及答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2.45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）。

A、坏死性小肠结肠炎

B、吸入性肺炎

C、肺透明膜病

D、低血糖

E、红细胞增多症

正确答案：C

答案解析：胎龄39周，为足月儿，肺透明膜病多发生于早产儿。

2.患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要

A、溺水的时间、水温

B、落水时有无骨折损伤

C、施救者人数

D、获救时基本生命体征的情况

E、水的性质

正确答案：C

3.

A、80ml

B、120ml

C、40ml

D、200ml

E、160ml

正确答案：E

4.下述不符合单纯性肾病的是（）。

A、尿中RBC＜10个/HP

B、血胆固醇明显增加

C、尿蛋白多为（＋）～（＋＋）

D、γ-球蛋白减少

E、血清补体大多数降低

正确答案：E

答案解析：E项，单纯性肾病多无血清补体降低，肾炎性肾病常有血清补体降低。

5.女孩12岁，1周前有腹泻，5天后四肢乏力，发麻，腰背部疼痛，逐渐加重而不能行走，上肢无力，声音低微及吞咽困难入院。检查：软腭运动减弱，咽反射消失，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。诊断可能是

A、肠道病毒感染

B、脊髓灰质炎

C、急性感染性多神经根炎

D、急性播散性脑脊髓炎

E、急性脑干脑炎

正确答案：C

答案解析：急性炎症性脱髓鞘性多神经根病又称格林－巴利综合征,是神经系统常见的一种严重疾病。主要病变在脊神经根和脊神经,可累及颅神经。与病毒感染或自身免疫反应有关。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。一、病史及症状：发病前数日可有受凉、上呼吸道或消化道感染史。肢体呈急性对称性、弛缓性瘫痪。二、体检发现：颅神经受累可出现面舌瘫及眼球运动障碍、球麻痹：早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常，肌肉压痛，直腿抬高试验阳性。肌力减退，肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩。严重时肋间肌、膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命。三、辅助检查：1.穿脑脊液检查：蛋白升高，细胞数不高或轻度升高呈蛋白－细胞分离。2.合并感染时血白细胞计数及分类可增高。肌电图检查呈下运动神经元损害，急性期运动单位电位减少，未潜时延长，MCV、SCV减慢。

6.某孕妇的第一胎因出生时重度窒息而死亡，现孕第二胎。在询问其病史时，应注意母亲的下列哪项情况与新生儿窒息发生有关？（）

A、母曾有乙肝史

B、母孕期营养过剩

C、母有慢性咳嗽史

D、母有严重贫血

E、母有先兆流产史

正确答案：D

答案解析：可能造成新生儿窒息的母亲因素包括慢性高血压、妊娠高血压疾病、休克、贫血、血型不合和心脏病等可影响带氧能力的疾病。

7.急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者，不当的处理是（）。

A、用甘露醇利尿

B、处理低钠血症

C、处理高血钾

D、严格控制液体入量

E、用呋塞米利尿

正确答案：A

答案解析：A项，甘露醇属于渗透性利尿剂，使用以后进入血液循环，经过肾脏代谢的时，在肾小管无法被重新吸收，产生渗透压，让水分无法被肾小管重新吸收而起到利尿作用。急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者一般是肾小球损害，肾小球的血流明显地减少，即使使用甘露醇也很难通过肾脏血液循环进入肾小管，难以起到利尿作用。

8.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）

A、前囟张力正常

B、肌张力正常

C、兴奋与抑制交替

D、拥抱反射减弱

E、生后24小时内症状最明显

正确答案：D

9.男孩，1岁，医生怀疑他患有21-三体综合征（Downsyndrome），动员家长对患儿进行染色体检查。告诉家长其特点，但不包括以下哪点（）

A、经常伸舌

B、表现呆滞

C、皮肤粗糙

D、眼距宽

E、双侧通贯掌

正确答案：C

10.以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最常见原因（）

A、甲状腺素合成途径缺陷

B、碘缺乏

C、甲状腺不发育或发育不良

D、甲状腺或靶器官反应性低下

E、促甲状腺激素缺乏

正确答案：C

11.关于先天性甲状腺功能减低新生儿筛查的采血时间，哪项是正确的

A、出生时脐血检查

B、生后15天

C、生后1个月

D、生后第1天

E、生后第3天

正确答案：E

答案解析：先天性甲状腺功能减低新生儿筛查的采血时间一般为生后第3天。

12.7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁1230μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×10／L，最合适的治疗是

A、反复多次少量输血

B、增加含铁较多的辅助食品

C、肌注右旋糖酐铁

D、口服硫酸亚铁及维生素C

E、肌注维生素B12

正确答案：D

13.小儿结核性脑膜炎早期的临床