2025年7月住院医师规范化培训《骨科》考试题（附参考答案解析）.docx

2025年7月住院医师规范化培训《骨科》考试题（附参考答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.骨盆骨折最严重的并发症是（）。

A、直肠损伤

B、膀胱尿道损伤

C、腹膜后巨大血肿

D、腰骶神经丛损伤

E、功能障碍

正确答案：C

答案解析：骨盆骨折为松质骨骨折，本身出血较多；加之盆腔血管丛密集，骨盆骨折易损伤血管导致大量出血，严重者可出现休克。

2.不属于稳定型骨盆骨折的是（）。

A、尾骨骨折

B、耻骨支骨折

C、髂骨翼骨折

D、坐骨支骨折

E、髋臼骨折

正确答案：E

答案解析：髋臼骨折很容易产生爆破型骨折，此时髋臼各个区域都有毁损，为不稳定骨折。

3.不属于乳腺癌的常见X线表现的是（）。

A、粗大、散在钙化点

B、泥沙样钙化点

C、毛刺征

D、密度增高肿块影

E、肿块边界不规则

正确答案：A

答案解析：乳腺癌在钼靶上的表现有乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，边界不清，可见小叉状、泥沙状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者可以在钼靶的斜位片上显示。某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如伴有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。A项，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象，一般不大于0.5mm，不是粗大散在钙化点。

4.矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是

A、距舟关节、跖跗关节、距跟关节

B、跟骰关节、跖跗关节、距跟关节

C、跖跗关节、距舟关节、跟骰关节

D、距跟关节、距舟关节、跟骰关节

E、胫距关节、距舟关节、跟骰关节

正确答案：D

答案解析：三关节固定术包括：距跟关节、跟骰关节、距舟关节。

5.手的功能位哪项是不正确的（）

A、腕关节背伸100～150

B、轻度尺偏

C、拇指处于对掌位

D、掌指关节和指间关节微屈

E、其他手指略微分开

正确答案：A

答案解析：手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸20°～25°，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位。

6.患者女，28岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是（）。131

A、结束手术，术后安排I放射治疗

B、继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结

C、结束手术，术后安排化疗

D、继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

E、切除甲状腺峡部后结束手术

正确答案：D

答案解析：对于甲状腺乳头状腺癌无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90%；有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。

7.患者男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次/分，血压9990/60mmHg，肝未触及。Hb：70g/L，WBC：3.1×10/L，血小板：56×10/L，首先应考虑下列哪项诊断？（）

A、出血性胃炎

B、溃疡病

C、肝硬化门静脉高压

D、胃癌

E、胆道出血

正确答案：C

答案解析：患者有长期嗜酒史，此次突发呕血，考虑为酒精性肝硬化伴门静脉高压导致出血。目前患者血压及血红蛋白较低，心率偏快，考虑失血性休克，需立即进行抗休克治疗。

8.先天性髋关节脱位的病理改变不常见于（）。

A、股骨颈

B、髋臼

C、关节囊

D、股骨头

E、臀部神经

正确答案：E

9.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。

A、人体对受试药的耐药程度

B、对受试药的不良反应及危险性作出评价

C、完成预期的受试病例数的系统观察

D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。

10.锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于

A、上肢的重力作用及三角肌的牵拉

B、三角肌的牵拉

C、胸锁乳突肌的牵拉

D、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

E、斜方肌的牵拉

正确答案：D

11.在维持膝关节稳定性诸因素中，下列哪项最重要

A、韧带

B、有关肌肉

C、关节囊

D、半月板

E、骨组织

正确答案：A

12.下列不是肝脏闭合性损伤特点的是（）。

A、多见于肝脏膈面

B、可致胆道出血

C、常合并其他脏器损伤

D、常无腹膜刺激征

E、较易引起低血容量性休克

正确答案：D

答案解析：肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂等实质脏器损伤者更为明显。

13.男，70岁。平素体健。因摔伤致右侧股骨颈头下骨折，X线提示骨折有移位，较恰当的治疗是

A、皮牵引

B、三刃钉内固定

C、不需特殊治疗