住院医师规范化培训《外科》模拟练习题及参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《外科》模拟练习题及参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.与原发性增生性关节炎的发生有关的是

A、关节内骨折及脱位

B、年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变

C、代谢性骨疾病

D、关节的先天性发育不良和畸形

E、关节的特异性及非特异性感染

正确答案：B

答案解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。

2.决定细胞间液与细胞内液交换的主要因素是（）

A、晶体渗透压

B、毛细血管血压和血浆有效胶体渗透压之差

C、血浆胶体渗透压

D、细胞间液晶体渗透压

E、毛细血管血压

正确答案：B

3.肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊（）。

A、无变化

B、穿孔

C、胆囊壁充血水肿

D、肿大

E、缩小

正确答案：D

答案解析：肝内胆管出血后，有血液下行进入胆囊，可致胆囊肿大。

4.关于输血的作用，下列说法错误的是

A、改善循环能力

B、增加血浆蛋白，使伤口愈合

C、改善凝血功能，有助于止血

D、可补充血容量

E、输入抗体可杀灭细菌

正确答案：E

5.我国规定的围生期为（）

A、从妊娠满28周至产后7天

B、从妊娠满20周至产后28天

C、从妊娠满28周至产后28天

D、从胚胎形成至产后7天

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满28周至产后7天。

6.青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为（）。

A、内痔

B、肛裂

C、早期直肠癌

D、直肠息肉

E、混合痔

正确答案：B

答案解析：肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血，且疼痛与排便密切相关。

7.下列药物哪项对心肌直接抑制最小（）

A、丙泊酚

B、硫喷妥钠

C、依托咪酯

D、氯胺酮

E、咪达唑仑

正确答案：C

8.胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是不正确的？（）

A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早

B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血

C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好

D、两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术

E、两者均很少发生寒战、高热

正确答案：E

答案解析：胰腺癌伴发热者不多见，而壶腹部癌患者常有发热、寒战史，为胆道继发性感染所致。

9.食管癌的转移途径最主要的是

A、肝脏转移

B、肺内转移

C、胸膜转移

D、血行转移

E、淋巴转移

正确答案：E

10.乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是（）

A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞

B、癌肿侵及乳管使其堵塞

C、乳腺癌合并周围组织炎性水肿

D、癌肿及皮肤浸润

E、乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩

正确答案：E

11.在医疗实践中，能体现公正原则的措施是（）。

A、一视同仁地对待所有患者

B、尊重患者的隐私权

C、同情所有患者

D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施

E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害

正确答案：A

答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。

12.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的

A、尺神经损伤--爪形手

B、桡神经损伤--垂腕垂指

C、正中神经损伤--猿状手（或铲状手）

D、尺神经损伤--骨间肌萎缩

E、正中神经损伤--拇指内收畸形

正确答案：E

答案解析：正中神经损伤引起拇外展功能障碍。

13.

A、50%

B、70%

C、＞97%

D、60%

E、60%～80%

正确答案：E

14.男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为

A、直肠癌

B、脂肪瘤

C、皮样囊肿

D、平滑肌瘤

E、淋巴管瘤

正确答案：C

15.少尿的诊断标准是（）

A、日尿量100ml

B、日尿量800ml

C、日尿量300ml

D、日尿量200ml

E、日尿量500ml

正确答案：E

16.下列关于失血性休克的救治不重要的是（）。

A、密切监测血压

B、留置导尿管监测尿量

C、监测血生化

D、观察皮肤色泽

E、观察皮肤温度

正确答案：C

答案解析：休克的监测包括：①一般监测：精神状态、皮温与色泽、血压、脉率、尿量；②特殊监测：中心静脉压、肺动脉楔压、心排血量和心排血指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、DIC的检测。

17.甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能？（）

A、基础代谢率

B、核素扫