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2025年糖尿病足护理知识考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.糖尿病患者足部出现局部皮肤发红、皮温升高，但无破溃，按Wagner分级标准应判定为：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B（解析：Wagner1级为表浅溃疡，无感染；0级为高危足但无开放性病灶；2级为较深溃疡，常合并软组织感染；3级为深度感染伴骨组织病变。题干中“局部发红、皮温升高”提示炎症反应，但无破溃，需注意与0级区分，0级强调“无开放性病灶”，而1级可表现为非表浅的早期炎症，故正确答案为B。）

2.糖尿病足患者日常足部清洁的最佳水温范围是：

A.25-30℃

B.30-35℃

C.35-40℃

D.40-45℃

答案：C（解析：水温过高易烫伤（糖尿病患者感觉减退，无法感知高温），过低可能影响血液循环。指南推荐35-40℃为安全范围，既能清洁又避免损伤。）

3.以下哪种情况不属于糖尿病足的高危因素？

A.空腹血糖8.2mmol/L

B.踝肱指数（ABI）0.8

C.足部触觉振动觉正常

D.既往有足部溃疡史

答案：C（解析：高危因素包括血糖控制不佳（空腹＞7.0mmol/L）、周围血管病变（ABI＜0.9）、周围神经病变（触觉/振动觉减退）、既往溃疡史等。触觉振动觉正常提示神经功能良好，不属于高危因素。）

4.糖尿病足溃疡患者若创面渗出较多、存在腐肉，优先选择的敷料类型是：

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.硅胶敷料

D.泡沫敷料

答案：B（解析：藻酸盐敷料能吸收大量渗液，与渗液接触后形成凝胶，保持创面湿润，同时促进腐肉自溶，适合渗出多、有腐肉的创面。水胶体敷料适用于少量渗液、无感染的浅溃疡；泡沫敷料吸收能力中等，适合中量渗液；硅胶敷料主要用于减少粘连。）

5.糖尿病足患者进行下肢血管评估时，最常用的无创检查是：

A.数字减影血管造影（DSA）

B.磁共振血管成像（MRA）

C.彩色多普勒超声

D.计算机断层血管造影（CTA）

答案：C（解析：彩色多普勒超声操作便捷、无辐射、可重复，是下肢血管评估的首选无创检查。DSA为有创金标准，MRA和CTA需造影剂且成本较高，通常在超声提示异常后进一步检查。）

6.糖尿病足患者出现足部静息痛（休息时疼痛），最可能的原因是：

A.周围神经病变

B.血管严重狭窄或闭塞

C.局部感染

D.关节畸形压迫

答案：B（解析：静息痛是严重缺血的表现，因动脉血流无法满足静息状态下的组织代谢需求。周围神经病变多表现为麻木、刺痛或感觉减退；感染常伴红肿热痛；关节畸形压迫多为活动时疼痛。）

7.糖尿病足患者修剪趾甲的正确方法是：

A.剪至超过甲床边缘1mm

B.沿趾甲自然弧度修剪，边缘磨平

C.泡脚后直接用剪刀垂直修剪

D.用手撕除边缘翘起的趾甲

答案：B（解析：修剪趾甲应沿自然弧度，避免过短或剪成方形（易嵌甲），修剪后用指甲锉磨平边缘，防止刮伤皮肤。泡脚后趾甲变软更易修剪，但需用专用指甲剪，不可垂直修剪或手撕。）

8.糖尿病足高危患者每日足部自查的重点不包括：

A.皮肤颜色、温度

B.趾间是否潮湿、破溃

C.足背动脉搏动

D.袜子是否有血迹或渗液

答案：C（解析：足背动脉搏动需专业手法评估，患者自查难以准确判断。自查重点为肉眼可见的皮肤变化（颜色、温度、破溃）、趾间卫生（潮湿易滋生真菌）及袜子痕迹（提示潜在渗液或出血）。）

9.糖尿病足合并严重感染时，抗生素使用的原则是：

A.早期、广谱、联合，覆盖需氧菌和厌氧菌

B.等待细菌培养结果后再用药

C.仅使用局部抗生素软膏

D.优先选择窄谱抗生素

答案：A（解析：严重感染需早期经验性使用广谱抗生素，覆盖常见的金黄色葡萄球菌、链球菌及厌氧菌（如脆弱拟杆菌），待培养结果回报后调整为窄谱。局部软膏无法控制深部感染，等待培养可能延误治疗。）

10.糖尿病足患者穿用减压鞋的主要目的是：

A.改善外观

B.减少足部压力集中

C.促进血液循环

D.预防真菌感染

答案：B（解析：减压鞋通过加宽、加深鞋腔，使用柔软内衬和特殊鞋底（如EVA材质），分散足底压力，避免局部受压导致溃疡复发或加重。）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.糖尿病周围神经病变导致的足部异常表现包括：

A.足部麻木、刺痛

B.振动觉减退

C.足背动脉搏动减弱

D.温度觉丧失

答案：ABD（解析：周围神经病变主要影响