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2025医院党风廉政行业作风专项整治工作方案

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，锚定“患者至上、廉洁行医、风清气正”目标，坚持系统施治、标本兼治、纠树并举，把专项整治与深化医改、等级评审、绩效分配、智慧医院建设同谋划、同部署、同考核。通过一年集中攻坚、三年巩固提升，实现“三升三降”：群众满意度提升10个百分点、员工职业荣誉感提升15个百分点、行业形象美誉度提升20个百分点；信访举报量下降30%、医保拒付金额下降40%、医疗纠纷赔偿额下降50%，为医院高质量发展提供坚强纪律保障和作风支撑。

二、整治重点

（一）“关键少数”权力运行环节

1.招标采购：拆分项目、量身定做参数、围标串标、高价采购。

2.基建维修：虚假签证、虚增工程量、指定关联企业。

3.人事招聘：萝卜坑、近亲繁殖、带病提拔。

4.职称评聘：论文买卖、假课题、假奖项。

5.科研经费：虚开发票、虚假合同、挪用套用。

（二）“关键岗位”廉洁风险点

1.临床用药：统方回扣、超说明书使用、带金销售。

2.高值耗材：跟台返点、虚假植入、二次计费。

3.检验检查：过度检查、外送标本收回扣。

4.医保结算：低标准入院、分解住院、虚假上传诊断。

5.健康管理中心：套餐捆绑、虚假体检、泄露隐私。

（三）“关键时段”易发问题

1.节假日：公车私用、公款吃喝、快递送礼。

2.学术会议：赞助费私分、旅游式会议。

3.疫情防控物资保障期间：哄抬价格、截留挪用。

（四）“关键领域”行业顽疾

1.红包：术前、术中、术后“三步曲”。

2.回扣：药品、耗材、设备“三合一”。

3.提成：转介患者、基因检测、医疗美容。

三、组织机构

成立由党委书记任组长的专项整治领导小组，下设办公室（挂靠纪检监察室），抽调审计、财务、医保、信息、医务、护理、质控、后勤等骨干20人，实行“周例会、月通报、季考核”。组建4个督导专班：

1.数据筛查专班：依托DRG、DIP、SPD、HIS、LIS、PACS、ERP系统，建立“七库合一”大数据监督模型。

2.现场检查专班：采取“飞行检查+交叉互查+回马枪”模式，每月覆盖20%科室。

3.病例点评专班：随机抽取死亡、纠纷、高额费用病例，组织院内外专家“双盲”点评。

4.回访暗访专班：招募“第三方体验官”100名，模拟患者全流程就医，全程录音录像。

四、实施步骤

（一）动员部署阶段（1—2月）

1.召开全院干部职工大会，党委书记讲廉政党课，观看《折翼的天使》警示片。

2.各科室晨会“微课堂”学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。

3.发布“随手拍”公告，鼓励患者、职工上传违纪线索，24小时受理。

（二）自查自纠阶段（3—4月）

1.个人填报：全员登录“清廉医院”小程序，填报礼品礼金、讲课费、会诊费、差旅费、学术赞助“五类收入”。

2.科室排查：围绕“十八项核心制度”执行、药品耗材用量异常、医保结算清单错误率等建立台账。

3.供应商约谈：与372家合作企业签订《廉洁购销协议》，缴纳履约保证金。

（三）集中整治阶段（5—9月）

1.大数据碰撞：

（1）药品：单品种用量连续3个月超全省均值150%的，自动标红；

（2）耗材：同一手术高值耗材使用数量与手术台次比值异常，自动预警；

（3）检验：肿瘤标志物套餐阳性率低于5%或高于95%，触发核查；

（4）影像：CT、MRI阳性率低于60%，约谈科室负责人；

（5）医保：同一患者30天内两次住院、间隔小于24小时，强制复核。

2.线索快办：建立“1+3”模式，即1天内分办、3天内初核、15天内办结，复杂线索30天。

3.联合惩戒：对查实收受红包回扣的，一律“五个一律”：一律先停岗、一律退缴违纪款、一律扣发全年绩效、一律取消当年评优、一律通报曝光。

（四）巩固提升阶段（10—12月）

1.制度再造：修订《招标采购管理办法》《新药遴选与临时采购管理规定》《高值耗材二级库管理办法》《科研经费使用细则》。

2.智慧防控：上线“医廉通”2.0版，嵌入电子病历、电子医嘱、电子票据，实现“开方—发药—结算—报销”全链条留痕。

3.廉洁细胞：创建“无红包科室”“无回扣班组”“清廉实验室”，实行流动红旗、星级挂牌。

五、任务清单与责任分解

（一）党委书记

1.每季度专题听取整治汇报，对重大案件亲自包案。

2.将整治成效纳入中层干部年度考核权重不低于30%。

（二）院长

1.牵头完善医院内部价格目录，动态调整高值耗材限价。

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