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2025年临床检验学正高级职称考试模拟试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共20分）

1.以下哪种细胞在急性炎症早期渗出的细胞中占主要地位？

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.中性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

答案：C

解析：急性炎症早期，中性粒细胞首先从血管内渗出到炎症部位，是早期渗出细胞的主要成分，因其具有活跃的运动能力和较强的吞噬作用，能迅速吞噬和杀灭病原体等异物。

2.导致红细胞沉降率加快的主要原因是：

A.红细胞数量增多

B.血浆球蛋白增多

C.血浆白蛋白增多

D.血浆纤维蛋白原减少

E.红细胞比容增大

答案：B

解析：血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增高时，可使红细胞表面负电荷减少，导致红细胞易于形成缗钱状聚集，使血沉加快；而白蛋白、卵磷脂有抑制红细胞缗钱状聚集的作用，使血沉减慢。红细胞数量增多、比容增大时血沉减慢。

3.下列哪种酶在急性心肌梗死发病后最早升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.心肌肌钙蛋白（cTn）

答案：A

解析：急性心肌梗死时，CK在起病后6小时内升高，24小时达高峰，34天恢复正常；CKMB在起病后4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常；LDH在起病后810小时升高，23天达高峰，12周恢复正常；AST在起病后612小时升高，2448小时达高峰，36天恢复正常；cTn在起病后36小时开始升高。所以最早升高的是CK。

4.下列关于血糖来源的叙述，错误的是：

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

E.其他单糖的转化

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转化。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解产生的葡萄糖6磷酸只能进入糖酵解途径供肌肉收缩利用。

5.正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过：

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.40×10?/L

E.50×10?/L

答案：A

解析：正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过10×10?/L，主要为淋巴细胞和单核细胞。

6.尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是：

A.加热乙酸法

B.磺基水杨酸法

C.干化学试带法

D.考马斯亮蓝法

E.双缩脲法

答案：A

解析：加热乙酸法是尿蛋白定性的经典方法，其原理是加热使蛋白质变性凝固，加酸使尿液pH接近蛋白质等电点，有利于变性蛋白质沉淀，该法特异性强，干扰因素少。磺基水杨酸法操作简便、灵敏度高，但易受某些药物及有机碘造影剂的影响；干化学试带法主要对白蛋白敏感，对球蛋白不敏感；考马斯亮蓝法和双缩脲法主要用于尿蛋白定量测定。

7.下列哪项不是血小板的生理功能？

A.维持血管内皮的完整性

B.参与生理性止血

C.促进血液凝固

D.释放免疫物质

E.聚集功能

答案：D

解析：血小板的生理功能包括维持血管内皮的完整性、参与生理性止血、促进血液凝固以及具有聚集功能等。血小板并不具有释放免疫物质的功能。

8.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，可见于：

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性黄疸

E.以上都不是

答案：B

解析：肝细胞性黄疸时，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合及排泄功能均发生障碍，导致血液中总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素均增高。溶血性黄疸时，主要是非结合胆红素增高；胆汁淤积性黄疸时，主要是结合胆红素增高。

9.以下哪种细菌是引起医院感染最常见的革兰阴性杆菌？

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

E.变形杆菌

答案：A

解析：大肠埃希菌是引起医院感染最常见的革兰阴性杆菌，可引起泌尿道感染、呼吸道感染、伤口感染等多种感染性疾病。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、变形杆菌等也是常见的医院感染病原菌，但大肠埃希菌更为常见。

10.下列关于衣原体的叙述，错误的是：

A.有独特的发育周期

B.为专性细胞内寄生

C.能通过细菌滤器

D.对多种抗生素敏感

E.可在无生命培养基中生长

答案：E

解析：衣原体有独特的发育周期，包括原体和始体两个阶段；为专性细胞内寄生，不能在无生命培养基中生长；能通过细菌滤器；对多种抗生素敏感，如四环素、红霉素等。

11.反映肾小管早期损伤的指标是：

A.尿微量白蛋白

B.尿α?微球蛋白