1月住院医师规范化培训《胸心外科》试题（附参考答案解析）.docx

1月住院医师规范化培训《胸心外科》试题（附参考答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.在肺癌中最多见的是（）。

A、细支气管肺胞癌

B、大细胞癌

C、腺癌

D、鳞状细胞癌

E、小细胞癌

正确答案：C

2.导致单纯性甲状腺肿最主要的病因是（）。

A、甲状腺素合成障碍

B、甲状腺素分泌增加

C、甲状腺原料（碘）缺乏

D、长期服用甲状腺药物

E、甲状腺素需要量增高

正确答案：C

答案解析：导致单纯性甲状腺肿的病因有：甲状腺素需要量增高；甲状腺素合成障碍；甲状腺原料缺乏等。其中，最常见的是甲状腺原料缺乏。

3.不能采用肺移植进行治疗的疾病是（）。

A、肺癌

B、肺气肿

C、特发性肺纤维化

D、支气管扩张症

E、肺囊性纤维化

正确答案：A

答案解析：适合肺移植的疾病主要为各类无法继续内科治疗的终末期肺部疾病，主要包括：特发性肺纤维化（间质性肺炎IPF）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、矽肺、原发性肺动脉高压（PPH）、肺囊性纤维化、支气管扩张、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、肺淋巴管平滑肌瘤病（LAM）等。A项，对于大多数肺癌患者来说，癌症已经扩散到肺以外的淋巴结，甚至是身体的其他较远部位，进行肺移植的意义不大。

4.下列哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗

A、局限性胸壁直接受侵

B、Cushing综合征

C、四肢小关节肿痛

D、肌无力样综合征

E、骨盆局部骨质破坏

正确答案：E

答案解析：骨盆转移属手术禁忌证。

5.某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为（）。

A、随机对照

B、自身对照

C、历史对照

D、空白对照

E、交叉对照

正确答案：C

答案解析：A项，随机对照是指随机将研究对象分为对照组和试验组。C项，历史对照是指引对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时，将一组患者作为试验者接受新疗法或新药，然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者（对照组）相比较。B项，自身对照是指不另设对照组，仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异。D项，空白对照是指不给予对照组任何措施。E项，交叉对照是一种特殊的自身对照设计，是将研究对象随机分为A组和B组，首先A组接受试验，B组对照；一个疗程后，两组经过一个洗脱期后再交换，即B组接受试验，A组对照，比较效果。将现有疗效与3年前疗效对比，属于历史对照方法。

6.听三角的解剖结构是什么

A、下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨

B、下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背括肌

C、下界为背括肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌

D、下界为肩胛骨，内侧界为背括肌，上外侧界为斜方肌

E、下界为斜方肌，内侧界为背括肌，上外侧界为肩胛骨

正确答案：A

答案解析：听三角的解剖为下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨。

7.患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

A、麻醉诱发支气管痉挛

B、循环超负荷（急性肺水肿）

C、手术损伤气管、肺泡

D、胃内容物反流

E、急性支气管炎

正确答案：B

答案解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约

8.由于各种原因，血栓闭塞性脉管炎的病人未同意手术，哪项非手术治疗是不恰当的？（）

A、高压氧疗

B、血管扩张药

C、中药治疗

D、足部热疗

E、Buerger运动

正确答案：D

答案解析：一般疗法包括严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。

9.诊断原发性肝癌主要靠性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。

A、有慢性肝炎或肝硬化病史

B、超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。④选择

C、肝功能检查

D、甲胎蛋白升高+B超检查

E、肝脏肿大伴压痛

正确答案：D

答案解析：①甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。②B超：首选的检查方法，先进的

10.临床试验中的双盲法是指（）。

A、被观察者不