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不同部位脑出血的表现

CONTENTS

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04

颈总动脉与颈内动脉

椎基底动脉系统

脑出血部位与症状

影像学检查方法

颈总动脉与颈内动脉

01.

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03.

颈总动脉是头颈部的主要动脉干，左侧发自主动脉弓，右侧起自头臂干。

颈总动脉经胸锁关节后方，沿食管、气管和喉的外侧上行，平甲状软骨上缘处分为颈外动脉和颈内动脉。

颈总动脉末端和颈内动脉起始部梭形膨大为颈动脉窦，内有压力感受器；颈总动脉分叉处后方有一米粒大小的棕红色椭圆小体称为颈动脉小体。

颈总动脉的解剖位置

颈总动脉的分支功能

颈总动脉窦与颈动脉小体

颈总动脉结构与功能

甲状腺上动脉伴喉上神经外支向前下行，至侧叶上极附近分为前、后两腺支。

舌动脉在舌下神经和舌骨大角之间前行，入舌骨舌肌深面，分布于舌、口腔底和腭扁桃体等。

面动脉自颈外动脉起始部前壁发出，向前内行，至咬肌前缘绕下颌骨底到达面部。

甲状腺上动脉的分支与分布

舌动脉的分支与分布

面动脉的分支与分布

颈外动脉分支与分布

颈内动脉行程与分支

颈内动脉自颈总动脉分出，沿咽侧壁上升至颅底，经颞骨岩部的颈动脉管外口进入颈动脉管。

颈内动脉的起始与行程

颈内动脉在鞍背上方、视交叉外侧发分支，主要有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉等。

颈内动脉在颅内的分支

根据颈内动脉的行程位置可将其分为颈段、颈动脉管段、海绵窦段及脑段。

颈内动脉的分段

椎基底动脉系统

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根据椎动脉的位置和行程，可分为四段，包括椎前部、横突部、寰枕部和颅内部。

椎动脉在颅腔内分为肌支、脊支、脑膜支等，营养脊髓、延髓和小脑下部。

椎动脉是供应大脑后部、小脑和脑干的重要血管，对脑部血液循环至关重要。

椎动脉的分段

椎动脉的主要分支

椎动脉的功能

椎动脉分段与分支

基底动脉在脑桥上缘分为左右大脑后动脉，供应大脑后部、脑桥、小脑上部等。

包括小脑下前动脉、迷路动脉、小脑下中动脉、脑桥动脉和小脑上动脉等。

这些分支对于理解脑部血液循环和相关疾病诊断具有重要意义，如脑梗塞和脑出血。

基底动脉的分支

基底动脉的主要分支

基底动脉分支的临床意义

基底动脉分支与供应

大脑动脉环的组成

大脑动脉环的位置

大脑动脉环的功能

大脑动脉环由成对的大脑前动脉交通前段、颈内动脉（或大脑中动脉）、后交通动脉及太脑后交通动脉前段与不成对的前交通动脉共同组成。

大脑动脉环位于颅底蝶鞍上方的脚间池内，围绕视交叉、灰结节、乳头体和脚间窝四周。

大脑动脉环在脑部血液供应中起着至关重要的作用，能够保证脑部各部分得到充足的血液供应，维持脑部的正常功能。

大脑动脉环组成

脑出血部位与症状

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壳核出血分为三型，I型局限于壳核附近，Ⅱ型侵犯内囊未破入脑室，Ⅲ型破入脑室。

尾状核出血主要由大脑前动脉分支Heubner返动脉供血，高血压动脉硬化是主要病因。

基底核区出血常见病因包括高血压动脉硬化、动静脉畸形和微小动脉瘤，主要症状为颅内高压和神经功能障碍。

壳核出血的影像学表现

尾状核头出血的责任血管

基底核区出血的病因与症状

基底核区出血

小脑出血多由齿状核动脉破裂引起，高血压动脉硬化、小脑血管畸形或动脉瘤是常见病因。

症状包括头痛、恶心、呕吐及眩晕，影像学检查有助于确诊和评估病情严重程度。

MRI检查对小脑出血具有高敏感性，能更清晰地显示病变特征，CT检查虽重要但在某些情况下价值有限。

小脑出血的常见责任血管

小脑出血的症状体征

影像学检查在小脑出血中的应用

小脑出血

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丘脑出血的常见责任血管

高血压动脉硬化与丘脑出血的关系

丘脑出血的症状体征

丘脑出血主要由大脑后动脉垂直分出的管壁薄弱的终末支丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂引起。

高血压动脉硬化是导致丘脑出血的主要病因之一，此外还包括微小动脉瘤或血管畸形、血液病等因素。

丘脑出血可引起头痛、恶心、呕吐及眩晕等首发症状，严重时可导致交叉瘫，即病变同侧的周围性脑神经麻痹，对侧中枢性偏瘫及偏身感觉障碍。

丘脑出血

影像学检查方法

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X线检查在颅骨和脊椎的应用

DSA检查在脑血管病变中的应用

影像学检查在中枢神经系统疾病中的重要性

X线平片主要评估颅骨和脊椎的骨质改变，对于中枢神经系统疾病的诊断价值有限。

DSA检查主要用于评估脑血管和脊髓血管病变，是评估这些病变的重要手段之一。

影像学检查如CT和MRI对中枢神经系统疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义，能够提供精确的病变信息。

X线与DSA检查

经颅多普勒检查

超声在中枢神经系统的应用限制

超声检查的优势与不足

用于获取脑动脉血流动力学信息，对婴幼儿前囟未闭合时颅内病变的检查有重要价值。

由于技术限制，超声检查在中枢神经系统疾病中的应用范围有限，主要局限于特定条件