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住院医师规范化培训《骨科》模拟试题含参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的？（）。

A、自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行

B、自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行

C、自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行

D、自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行

E、自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行

正确答案：E

答案解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。

2.下列哪项是诊断肾肿块最可靠的检查方法？（）

A、B超

B、肾图

C、IVU

D、腹平片

E、CT

正确答案：E

答案解析：诊断肾部肿块最有效的检查方法是CT。肾图可以用于检测肾功能。

3.下列不是肝脏闭合性损伤特点的是（）。

A、多见于肝脏膈面

B、可致胆道出血

C、常合并其他脏器损伤

D、常无腹膜刺激征

E、较易引起低血容量性休克

正确答案：D

答案解析：肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂等实质脏器损伤者更为明显。

4.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是

A、空肠、胃、回肠

B、胃、空肠、回肠

C、根据穿孔大小决定修补顺序

D、回肠、胃、空肠

E、回肠、空肠、胃

正确答案：E

答案解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。

5.患者女，28岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能是下列哪项诊断？（）

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、乙状结肠癌

D、降结肠癌

E、肠结核

正确答案：D

答案解析：结肠癌以排便习惯和粪便性状改变为最早的症状，如排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血，可伴腹痛、腹部包块和肠梗阻。X线钡剂灌肠可见肠腔内肿块、管腔狭窄或龛影。患者近来出现便血，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，伴充盈缺损，考虑为降结肠癌。

6.某女性患者，姓名年龄不详，服药物自杀，120急救车送来医院时，呼吸已经停止，洗胃后效果不佳。医师在无本人签字同意并联系不到家属的情况下，采用临床试验阶段的新型药物进行了急救治疗。下面说法错误的是

A、医师动机是好的，但行为不合乎医疗行为制度规范

B、这是符合“以人为本”的医学急救行为

C、即使抢救成功，医师行为也不合乎道德规范

D、如果患者抢救不成功，也不能认为医师动机不良

E、本案例医师的行为是可理解的

正确答案：C

答案解析：“以患者为中心”的服务模式要求医疗机构和医务人员进一步了解患者需求，理解患者需求并最大限度满足患者的需求，使患者得到全方位的治疗和关怀。在本题中，为了最大程度抢救患者生命，医师采取了不合乎医疗规范的急救行为，是可以理解的，也是符合道德的，确定选项C

7.有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是（）。

A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除

B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

C、如脑减压满意无须做硬膜下探查

D、一般不做去骨瓣减压

E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

正确答案：B

答案解析：对骨折线延伸较长的硬膜外血肿而言，其硬脑膜和颅骨间的压力是很高的，一旦沿骨折线剥离开，释放压力会导致再出血。清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血，沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血，应予避免。因此答案选B。

8.脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是（）。

A、从起病后第2年开始

B、从起病后第4年开始

C、从起病后第3年开始

D、从起病后第1年开始

E、从起病后第6个月开始

正确答案：C

答案解析：病毒侵犯脊髓后，90%可在3～9个月恢复，最长也不会超过2年。所以2年后，即发病后第3年，仍留有症状者，称为脊髓灰质炎后遗症期。

9.标准正态分布的两个参数值分别是（）。

A、μ＝0，σ＝1

B、μ＝1，σ＝0

C、μ＝1，σ＝－1

D、μ＝1，σ＝1

E、μ＝0，σ＝0

正确答案：A

答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，对于任何一个均数和标准差分贝为μ与σ的正态分布，都可以通过变量的标准化变换，使之成为标准正态分布，用N（0，1）表示，即均数为0，标准差为1。

10.下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状？（）

A、尿急

B、排尿迟缓

C、尿后滴沥

D、尿线细而无力

E、射程变短

正确答案：A

答案解析：前列腺增生可导致膀胱梗阻症状，可导致患者出现排尿迟缓，射程变短，尿滴沥，细而无力。尿急属于膀胱刺激征的一种，不属于前列腺增生引起的。

11.发生近端应力遮挡最大的假体是（）。

A、近端喷涂非骨水泥股骨柄

B、骨水泥股骨柄

C、无涂层股骨柄

D、全涂层股骨柄

E、远端喷涂股骨柄

正确答案：D

答案解析：股骨柄多在近段采用骨结合良好的