住院医师规范化培训《妇产科》考试题（附参考答案解析）.docx

住院医师规范化培训《妇产科》考试题（附参考答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+)，胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG100000U／L。首选的治疗方案是

A、切除子宫

B、负压吸引术

C、清宫术+联合化疗

D、联合化疗+肺部放疗

E、切除子宫+联合化疗

正确答案：C

2.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为

A、先兆早产

B、宫颈息肉出血

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、前置血管破裂

正确答案：D

3.妊娠合并尖锐湿疣剖宫产指征是

A、病灶广泛易致产后出血或产道阻塞

B、病灶位于会阴侧切口位置附近

C、患者及家属要求

D、阴道内有病灶

E、胎膜早破

正确答案：A

4.臀位阴道分娩，下列哪项是正确的

A、宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴

B、新生儿病死率与头位分娩无明显差异

C、臀部娩出后，胎头娩出无困难

D、先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开

E、与枕前位产程相同

正确答案：A

5.男女一方患哪种疾病，不属于可以结婚但禁止生育？（）

A、原发性癫痫

B、精神分裂症

C、强直性肌营养不良

D、先天性成骨发育不全

E、血友病

正确答案：E

答案解析：按照优生学原则，凡夫妻双方患有相同的遗传性疾病者应禁止生育，夫妻一方患有下列疾病之一者，必须先实行绝育术，方可结婚：①染色体显性遗传病。因此类疾病是代代相传的，发病与性别无关，男女得病机会均等，如病人和正常人结婚，所生子女有1/2可能患病，故应禁止生育。常染色体显性遗传病有骨骼发育不全、成骨不全、马凡氏综合征、原发性癫痫、视网膜母细胞瘤、多发性家族性结肠息肉病、先天性肌强直、进行性肌营养不良等。②X连锁显性遗传病。该病的女性患者将有1/2机会，把致病基因传给子女，无论生男生女，均有1/2发病，故应禁止生育。常见的有抗维生素D佝偻病和遗传性肾炎等。③多基因遗传病。该病既受遗传因素影响，又受环境因素影响，其中危害严重且遗传度较高的病种有精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、重症先天性心脏病和原发性癫痫（多基因遗传型）等。④染色体病。同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者，因其所生后代肯定为染色体异常儿，故应禁止生育。E项，血友病属于性/常染色体隐性遗传病，可以通过性别选择等方式避免子代患病。

6.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素

A、胎盘

B、胎头

C、胎肩

D、宫口开全

E、胎儿

正确答案：C

7.42岁，阴道间断出血4个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大，药物治疗后出血停止。最可能的诊断是

A、黏膜下子宫肌瘤

B、子宫内膜结核

C、子宫内膜癌

D、功能性子宫出血

E、老年性阴道炎

正确答案：D

8.雌孕激素在哪些方面具有协同作用？（）

A、促使乳房发育

B、促进输卵管蠕动

C、使宫颈黏液易呈拉丝状变化

D、促进子宫收缩

E、促使阴道上皮细胞脱落

正确答案：A

答案解析：雌孕激素具有协同和拮抗作用：协同作用：促使乳房发育、控制促性腺激素分泌等；拮抗作用：雌激素促进水钠潴留、蛋白质合成，而孕激素作用相反。

9.宫颈癌最常见的病理类型是

A、鳞腺癌

B、黏液腺癌

C、鳞状细胞癌

D、透明细胞癌

E、腺癌

正确答案：C

答案解析：鳞状细胞癌占80%～85%，腺癌占15%～20%，鳞腺癌占3%～5%，恶性腺癌、黏液腺癌属于腺癌类型。

10.关于口服避孕药的避孕原理，正确的是（）。

A、雌激素增加宫颈黏液黏稠度

B、孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制

C、促进垂体FSH、LH分泌

D、使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致

E、雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良

正确答案：B

答案解析：口服避孕药的作用机制：①避孕药中雌、孕激素负反馈抑制下丘脑释放GnRH，从而抑制垂体分泌FSH和LH，同时直接影响垂体对GnRH的反应，不出现排卵前LH峰，排卵受到抑制；②孕激素使宫颈黏液量减少，黏稠度增加，拉丝度降低，不利于精子穿透；③避孕药抑制子宫内膜增殖变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床；④在雌、孕激素作用下，输卵管上皮纤毛功能、肌肉节段运动和输卵管液体分泌均受到影响，改变受精卵在输卵管内正常运动，干扰受精卵着床。A项，避孕药中孕激素使宫颈黏液量减少。C项，避孕药抑制FSH、LH分泌。D项，避孕药使子宫内