2025年8月住院医师规范化培训《胸心外科》模拟题.docx

2025年8月住院医师规范化培训《胸心外科》模拟题

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血

A、600ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

正确答案：A

答案解析：急性失血少于血容量的20%，经晶体扩容后，如果循环稳定，HCT≥O.3，不必输血。

2.右心房没有哪种结构？（）

A、右房室口

B、上腔静脉口

C、冠状窦口

D、下腔静脉口

E、肺静脉口

正确答案：E

答案解析：右心房接受来自下腔静脉和上腔静脉的回流的静脉血，冠状窦口是心脏本身静脉血的回流口。右心房通过右房室口与右心室相连。因此答案选E。

3.患者女，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验（＋＋）。最可能的诊断为（）。

A、回盲部结核（增殖型）

B、结肠巨大息肉

C、结肠癌

D、阑尾囊肿

E、克罗恩病

正确答案：C

答案解析：患者右下腹隐痛，右下腹肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，大便隐血阳性，考虑结肠癌的可能性较大。

4.有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为

A、大龄儿童应保守治疗

B、幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断

C、婴儿期胸锁乳突肌肿块切除

D、1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断

E、1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩

正确答案：D

答案解析：非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。

5.腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧（足母）趾背伸肌力减弱，小腿外侧和（足母）趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段

A、腰2～3

B、腰3～4

C、腰5～骶1

D、腰4～5

E、骶1～2

正确答案：D

答案解析：患侧（足母）趾背伸肌力减弱，小腿外侧和（足母）趾根部感觉减退，提示腰5神经根受压，应为腰4～5腰椎间盘突出症。手术并非颈椎病的唯一治疗方法。

6.下列关于腰2脊髓损伤的临床表现，错误的是（）。

A、髂腰肌及缝匠肌肌力减弱，下肢其余肌肉瘫痪

B、肛门、直肠括约肌失控

C、整个下肢及会阴部鞍区感觉缺失

D、提睾反射、腹壁反射存在

E、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失

正确答案：D

答案解析：腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。

7.下列不属于心包穿刺的指征是（）。

A、心脏压塞

B、为证实心包积液的存在

C、为明确心包积液的性质

D、心包积脓

E、心包内药物治疗

正确答案：B

答案解析：心包穿刺术的指征：①心脏压塞（A项）；②明确心包积液的性质（C项），协助病因诊断；③心包内药物治疗（E项），如心包积脓（D项）时，经过穿刺排脓、冲洗和注药尚可达到一定的治疗作用。B项，由于心包穿刺具有一定的风险性，临床一般选择超声心动图来证实心包积液的存在。因此B项表述有误，答案选B。

8.以膈肌收缩为主的呼吸运动称为（）。

A、用力呼吸

B、潮式呼吸

C、平静呼吸

D、胸式呼吸

E、腹式呼吸

正确答案：E

答案解析：腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时胸廓的上、下径增大。

9.提高胃癌治愈率的关键是

A、综合治疗

B、术后放疗

C、早期应用抗癌药物

D、根治性手术

E、早期诊断

正确答案：E

10.肺畸胎瘤的组织学特点为（）。

A、包膜完整

B、含钙化组织

C、含有增生的成纤维细胞和肌成纤维细胞

D、以软骨和纤维组织为主

E、含有3个胚层发生的组织

正确答案：E

答案解析：肺内畸胎瘤位于肺实质内，或位于支气管腔内，多为圆形实质性或囊性肿块，大小不等。组织学检查可见含有3个胚层发生的组织，来自外胚层的皮肤及其附件、毛发、神经细胞、牙，来自中胚层的骨髓肌、平滑肌、血管、软骨和生血组织，以及来自内胚层的支气管上皮、肠上皮、甲状腺等。因此答案选E。

11.有关“骨关节炎”的论述，下列正确的是（）。

A、患病率随着年龄而增加，女性比男性多见

B、主要病理改变为软骨退行性变性和消失骨赘形成

C、临床表现和X线变化往往不尽一致

D、血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断

E、以上都正确

正确答案：E

答案解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。

12.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比

A、15:1

B、5:2

C、5:1

D、12:1

E、15:2

正确答案：E

答案解析：每次通气停顿后，需连续几次按压后脑和冠状