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2026年XX村卫生室工作计划

2026年XX村卫生室将围绕“强基础、提能力、优服务、保健康”主线，以满足辖区320户1186名居民（其中65岁以上老年人212人、高血压患者153人、糖尿病患者47人、0-6岁儿童89人、孕产妇12人）的全周期健康需求为核心，聚焦基本医疗、公共卫生、健康管理、应急处置四大板块，系统推进服务能力提升与服务模式创新，切实发挥农村三级医疗卫生网“网底”作用。具体工作计划如下：

一、强化基本医疗服务，夯实健康保障基础

（一）设备与药品配置优化。2026年1月底前完成诊疗设备全面升级：采购便携式彩色多普勒超声仪（满足腹部、心血管初步筛查需求）、全自动生化分析仪（检测项目覆盖肝功能、肾功能、血糖、血脂等12项常规指标）、数字化心电图机（支持远程会诊传输）各1台；更新中医诊疗设备，新增智能艾灸仪、低频脉冲治疗仪各2台，确保中医馆设备种类达10种以上。药品配备方面，结合2025年居民就诊数据（感冒、胃肠炎、高血压、糖尿病占比超70%），动态调整药品目录：基本药物占比保持90%以上，重点增加长效降压药（如苯磺酸氨氯地平）、胰岛素笔芯（适应糖尿病患者居家注射需求）、儿童专用退热药（布洛芬混悬液）等品类，储备量按日均门诊量1.5倍计算；严格执行药品“效期预警”制度，每月5日前完成库存排查，近3个月到期药品及时调配至乡镇卫生院，杜绝过期药品使用。

（二）诊疗流程规范与质量提升。落实首诊负责制，门诊日志登记准确率达100%，处方合格率（书写规范、用药合理）提升至98%以上。针对常见慢性病（高血压、糖尿病）推行“分级诊疗模板”：血压≥160/100mmHg或血糖≥13.9mmol/L患者，2小时内联系乡镇卫生院专科医生远程指导；症状稳定患者实施“家庭医生+健康监测表”管理，要求患者每周自测2次并记录，卫生室每10日审核数据并调整用药建议。中医诊疗方面，推广“1+X”服务模式（1项基础治疗+X项特色技术），如针对颈肩腰腿痛患者，采用“针灸+推拿+艾灸”组合疗法，疗程有效率目标达85%以上。

（三）医疗安全与院感管理。每季度开展1次医疗安全培训（内容涵盖医患沟通、医疗纠纷预防、急救技能），全年培训时长≥40学时；严格执行“一人一针一管”，注射室、治疗室紫外线消毒每日2次（每次30分钟），消毒记录完整率100%；医疗废物按“感染性废物、病理性废物、损伤性废物”分类收集，与镇卫生院签订转运协议，每2日转运1次，交接登记规范率100%。

二、做精公共卫生服务，织密健康防护网络

（一）国家基本公共卫生项目精准实施。高血压患者规范管理率从2025年的90%提升至95%，糖尿病患者从88%提升至93%。具体措施：①将辖区153名高血压患者按风险分级（低危、中危、高危），低危患者每季度随访1次（电话+问卷），中危患者每月1次（重点监测血压、心率、用药依从性），高危患者（合并冠心病、肾病）每周1次（上门测量血压并指导生活方式）；②47名糖尿病患者全部建立“血糖-饮食-运动”三联档案，每2周通过微信小程序推送个性化食谱（如BMI≥28者减少主食20%、增加粗杂粮），每季度联合村妇联开展“健康厨房”实践活动（示范制作低GI餐）；③0-6岁儿童健康管理覆盖89名儿童，新生儿访视率保持100%，3岁以下儿童系统管理率98%以上，6岁以下儿童视力筛查覆盖率100%（与县妇幼保健院合作，每学期到村开展筛查）；④212名65岁以上老年人健康体检项目增加颈动脉超声（筛查斑块）、骨密度检测（评估骨质疏松风险），体检后1周内反馈报告并提供“1对1”健康指导（如骨密度T值＜-2.5者指导补充钙剂+维生素D）。

（二）家庭医生签约服务提质增效。以“重点人群优先、普通人群扩面”为原则，2026年签约目标：高血压、糖尿病患者签约率100%，孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人签约率95%，普通居民签约率60%（较2025年提升10%）。签约服务包内容细化：①基础包（面向普通居民）：提供健康咨询、用药指导、预约转诊服务，每季度1次健康知识推送；②强化包（面向重点人群）：增加每月1次电话随访、每季度1次上门健康评估（测量身高体重、血压血糖、心肺听诊）、个性化健康处方（如针对肥胖老年人制定“每日6000步+减少油盐”计划）；③特殊包（面向残疾人、失能老人）：提供上门送药（每月2次）、协助康复训练（每周1次，联合乡镇康复师指导）、紧急呼叫响应（24小时内上门）。建立签约服务动态台账，每月5日前更新患者健康状态（如血压达标/未达标、血糖控制情况），每季度末对未履约居民进行原因分析并调整服务方式（如针对独居老人增加“邻居代反馈”机制）。

（三）传染病监测与防控强化。落实“早发现、早报告、早处置”要求，针对流感、手足口病、诺如病毒等季节性传染病，建立“村医+村干+志愿者”三级