造瘘口的护理知识学习.pptVIP

诗文讲解塞下曲读诗题，找出诗题点明的内容。“塞下”点明这是一首边塞诗。边塞诗又称出塞诗，是以边塞军民生活和自然风光为题材的一类诗。这类诗多以边塞军旅生活为主要内容，或描写奇异的塞外风光，或反映戍边的艰辛，或表达戍边将士的思乡之情……思想内容极其丰富。盛唐是边塞诗创作的鼎盛时期，代表诗人有高适、岑参、王昌龄等。月黑雁飞高，单于夜遁逃。单于诗意：暗淡的月夜里，一群大雁惊叫着高飞而起，暴露了单于的军队想要趁夜色潜逃的阴谋。单于：匈奴的首领，这里泛指侵扰唐朝的游牧民族首领。写雪夜月黑，本不是雁飞的正常时刻。而宿雁惊飞，透露出敌人正在行动。月黑雁飞高这一句交代了什么？由写景起笔，“月黑雁飞高”并非眼中之景，而是意中之景，寥寥五字，既交代了时间为冬季夜间，又烘托出了战前的紧张气氛。单于夜遁逃说明敌人夜间行动，并非是率兵来袭，而是借夜色的掩护仓皇逃遁，字里行间充满了对敌人的蔑视和我军必胜的信念。狼狈不堪、惊恐万状。月黑雁飞高，单于夜遁逃。交代了事情发生的时间及背景。欲将轻骑逐，大雪满弓刀。骑诗意：要率领轻装骑兵去追击时，一场大雪纷飞，弓刀上落满了雪花。骑：骑兵。敌人逃走了，接下来该怎么办呢？“欲将轻骑逐”，是追兵将发而未发。当勇士们列队准备出发时，一场纷纷扬扬的大雪下了起来，虽然站立不过片刻，但大雪已经落满弓和刀。“大雪满弓刀”一句，将全诗意境推向高潮。在茫茫的夜色中，在洁白的雪地上，一支轻骑兵正在集结，雪花顷刻间便落满了他们全身，遮掩了武器的寒光。他们就像一支支即将离弦的箭，虽然尚未出发，却早就满怀着必胜的信心。气势豪迈、必胜决心。板书设计塞下曲敌人潜逃率军追击环境艰苦必胜信心报效祖国的理想抱负造口护理常见问题接触性皮炎2、造口周围皮肤红肿皮肤机械性损伤慢慢剥离粘胶，避免频繁更换造口护理用品*造瘘口护理常见问题3、发生刺激性皮炎的处理用造口护肤粉（如痱子粉等）日常护理皮肤，或用皮肤保护膜隔离粪液，防止其浸渍皮肤若已经发生糜烂，可以用氧化锌软膏等涂布造口周围皮肤。若发生过敏，则可在局部涂抹一些抗过敏的药膏如洁肤霜等，同时建议换用其他牌子的肠造口袋；造口护肤粉*造瘘口护理常见问题4、造口表面出血用棉球或纱布稍加压迫即可止血：若出血较多较频，可以用0.1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷：若为黏膜破损（可因造口器材磨擦，则用纱布压迫止血后外涂四环素软膏后用凡士林纱布保护；若渗血不断或颜色不正常，或有血从造口内部流出则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落，此时应拆开1-2针黏膜-皮肤缝线，找寻出血点加以钳扎，彻底止血。*造瘘口护理常见问题5、造口回缩的处理由于造口回缩或内陷可造成粪便横流，污染手术切口，严重的回缩导致肠段缩回腹腔内造成腹膜炎，轻症者可用凸面底板，并用胶状或片状的皮肤保护剂填于凹陷部位，然后才装上人工肛门袋，配戴专用腰带。严重者需外科修复*造瘘口护理常见问题6、造口狭窄带手套涂润滑剂，先从小指开始，轻轻进入造口，停留2—5分钟，出入通顺后改用食指每天一次，长期进行若狭窄严重不能排便，需外科手术治疗*造瘘口护理常见问题7、造口疝轻者可佩戴腹带扶托，避免增加腹压的活动，如提重物、咳嗽、激烈运动等严重者需进行外科手术修复*造瘘口病人的护理1、心理护理2、饮食护理3、造瘘口的护理*直肠癌术后尤其是永久性结肠造瘘病人，腹壁造口给病人造成很大的不便和痛苦，加上大多数病人对放射治疗知识的缺乏了解，因此容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，因此护士要提前向病人介绍放射治疗的意义、注意事项及可能出现的并发症。介绍放疗期间可能出现的局部或全身反应。说明该治疗方法的科学性、可行性和有效性，消除病人和家属的焦虑和紧张情绪。*心理护理：直肠癌术后放疗的病人，一方面由于肠道吸收发生障碍，加之肿瘤可能消耗大量的能量，另一方面放射线对机体造成不同程度的损伤，使免疫力下降，白细胞、血小板数量下降，伴有恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应，常需摄入更多的能量，故应给予高蛋白、高热量、低脂肪、少渣易消化的食物，保证液体的充分摄入及多种食物混合应用，发挥蛋白质的互补作用。嘱病人少吃产气食物，如豆类、洋葱、大蒜，以蛋、鱼为好，菜汤、苹果酱、米饭、香蕉能减少大便次数，便于造瘘口的清洗。*饮食护理：造瘘口的护理：认真观察造口粘膜有无回缩，注意造口皮肤有无糜烂、发红、感染等皮肤破损现象。造口周围皮肤炎是最容易发生的并发症，表现为造口周围皮肤红肿、糜烂甚至溃疡。主要是由于放疗后大便次数增多的刺激，