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村卫生室布病应急预案范文

为科学、规范、高效应对本村范围内布鲁氏菌病（以下简称“布病”）疫情，保障村民健康权益，依据《传染病防治法》《国家布鲁氏菌病防治规划》及地方相关文件要求，结合本村实际情况，制定本预案。本预案适用于本村行政区域内村卫生室对布病病例的发现、报告、初步处置及配合上级部门开展防控工作的全过程，涵盖散发病例、聚集性疫情及突发公共卫生事件等不同情形。

一、组织架构与职责分工

村卫生室成立布病应急处置小组，由村卫生室负责人任组长，成员包括疫情报告员、临床医生、公共卫生专干及护理人员，明确分工如下：

1.组长（村卫生室负责人）：全面统筹应急处置工作，协调乡镇卫生院、县疾控中心、村委会及兽医站等多部门联动；审批应急物资调用，监督各环节工作落实；及时向乡镇卫生院汇报处置进展，必要时请求上级支援。

2.疫情报告员（固定由公共卫生专干兼任）：负责病例信息登记、网络直报及电话报告，确保24小时内完成信息上报；建立布病病例专档，记录患者基本信息、接触史、诊疗过程及随访情况；定期汇总分析本村布病监测数据，形成月度报告提交组长。

3.临床医生：负责布病病例的初步诊断与鉴别诊断，根据《布鲁氏菌病诊疗指南》制定个体化治疗方案；指导护理人员开展病例隔离与对症处理，如退热、镇痛等；参与流行病学调查，提供临床症状、实验室检查等关键信息。

4.公共卫生专干：协助临床医生完成病例流行病学调查，重点追踪患者家畜接触史、生乳食用史及共同暴露人员；组织开展密切接触者医学观察，发放健康告知书；负责本村养殖户、屠宰人员等重点人群的健康教育，指导落实防护措施；监督村卫生室及患者居住环境的消毒工作。

5.护理人员：执行病例隔离措施，管理临时隔离室（村卫生室独立设置1间，面积≥10㎡，配备紫外线灯、专用医疗废物桶及防护用品）；协助临床医生完成患者体格检查、样本采集（如血样）及转运；规范处理医疗废物，按“感染性废物”分类收集并密封，每日由乡镇卫生院医疗废物转运车统一处理。

二、监测与预警机制

1.日常监测：村卫生室严格执行门诊日志登记制度，对所有就诊患者询问家畜接触史（如饲养、屠宰、接生牛羊等）、生乳/生肉食用史及发热、关节痛、乏力等症状。对符合“发热≥38℃伴乏力、关节痛，且有明确家畜接触史”的疑似症状者，立即标记为布病监测对象，登记《布病监测病例登记表》（含姓名、年龄、联系方式、接触家畜种类及时间、症状出现时间等）。

2.重点人群筛查：每季度联合村委会对本村养殖户（存栏牛羊≥5头）、屠宰加工人员、兽医等重点人群开展主动筛查，通过问卷调查（内容涵盖防护措施落实情况、家畜健康状况）及快速检测（使用布鲁氏菌虎红平板凝集试验试剂），筛查阳性者指导至县人民医院进一步确诊。

3.部门协同预警：与村兽医站建立信息共享机制，每月5日前互通家畜疫情信息。若兽医站报告本村出现家畜不明原因流产（尤其是孕畜流产率≥5%）、死亡或实验室检测家畜布鲁氏菌阳性，村卫生室立即启动预警响应，对接触该批家畜的人员开展7日内追踪监测，每日询问健康状况。

三、病例发现与报告流程

1.病例诊断标准：

-疑似病例：有明确家畜接触史，且出现发热、乏力、关节痛等症状。

-临床诊断病例：疑似病例+虎红平板凝集试验阳性。

-确诊病例：临床诊断病例+血清试管凝集试验≥1:100（++）或分离到布鲁氏菌。

2.报告要求：

-村卫生室临床医生接诊疑似病例后，30分钟内完成初步信息登记（姓名、年龄、身份证号、现住址、联系电话、接触史、症状onset时间），2小时内电话报告乡镇卫生院防保科，同时填写《传染病报告卡》；确诊病例需在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统完成网络直报。

-发现聚集性疫情（1周内同一家庭或同一养殖场出现2例及以上确诊病例），立即电话报告乡镇卫生院及县疾控中心，1小时内提交书面报告（含病例列表、暴露源分析）。

四、现场应急处置措施

1.病例隔离与转运：

-疑似或确诊病例由村卫生室临时隔离室隔离，限制活动范围，避免与其他患者接触；护理人员穿戴一次性手套、医用外科口罩、护目镜，接触患者分泌物后用0.5%碘伏消毒双手。

-需转运至上级医院治疗的病例，由乡镇卫生院救护车转运，转运前对患者体表及随身物品用0.2%含氯消毒液擦拭消毒；转运后，村卫生室临时隔离室用紫外线灯照射60分钟，地面及物品表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）。

2.密切接触者管理：

-公共卫生专干48小时内完成密切接触者（与患者共同生活、接触患者分泌物或共同暴露于病畜的人员）登记，建立《密切接触者管理台账》，内容包括姓名、联系方式、末