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2025年医院药剂科工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，药剂科以“安全、有效、经济、可及”为核心目标，围绕药品全生命周期管理、药事质量提升、临床药学服务深化、信息化赋能及人才梯队建设五大主线开展工作，全年未发生重大药事安全事件，核心指标持续优化，为医院临床诊疗、患者安全及学科发展提供了坚实支撑。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）药品供应保障：全链条管理提质增效

全年完成药品采购总量2.8亿元，涉及12大类、2300余个品规，药品供应保障率99.8%，较2024年提升0.3个百分点。针对国家医保谈判药品、短缺药品及急抢救药品，建立“分类分级”动态管理机制：

-短缺药品应对：通过与3家省级短缺药品储备库、5家核心供应商建立直联通道，全年监测到17种潜在短缺药品（如注射用哌拉西林他唑巴坦、丙种球蛋白），提前启动“库存预警-替代方案-应急采购”三级响应，成功避免12次临床断供事件。其中，针对7月因生产企业检修导致的注射用头孢哌酮舒巴坦短缺，联合临床药学组制定“头孢他啶+舒巴坦钠”替代方案，经3个病区120例患者验证，疗效与原方案无统计学差异（P0.05），该经验被《中国医院药学杂志》收录推广。

-特殊药品管理：麻醉药品、第一类精神药品（以下简称“麻精药品”）实行“双人双锁+电子监管码+日清月结”三重管控，全年出入库4.2万支（片），账物相符率100%；二类精神药品、毒性药品通过智能药柜（带人脸识别功能）实现“用时申请-授权领用-全程追溯”，领用错误率由0.12%降至0.03%。

-供应链优化：引入“零库存”管理模式，对56种高值、低频使用的专科药品（如靶向药、生物制剂）实行“临床申请-即时配送”，库存周转天数从18天缩短至7天，年节约仓储成本约45万元；同时，与医院物流中心协作，将门诊西药房配送频次由每日2次增至4次，夜间急诊药品30分钟内送达率达100%。

（二）药事质量管理：全流程管控筑牢底线

以《医疗机构药事管理规定》《医院处方点评管理规范》为基准，聚焦“处方审核-调剂发药-用药监测”三大环节，全年开展质量检查24次，整改问题项68项，药事质量综合评分98.5分（满分100），居省内同级医院前列。

-处方审核精准化：依托医院信息系统（HIS）与合理用药系统（PASS）双平台，实行“智能初筛+人工复核”二级审核模式，全年审核门急诊处方112.3万张、住院医嘱89.7万条，拦截问题处方（医嘱）3.2万例，其中超说明书用药1.1万例（均经临床药师会诊并备案）、配伍禁忌0.8万例、剂量错误0.7万例，问题处方干预率98.6%，较2024年提升5.2个百分点。针对肿瘤患者化疗方案，联合肿瘤内科制定《常见化疗药物剂量调整专家共识》，将剂量错误率从1.3%降至0.2%。

-调剂发药零差错：门诊西药房推行“四查十对+双人复核+发药指导”标准化流程，配备智能发药机12台（较2024年增加4台），自动核对药品信息与患者信息，全年调剂189万盒（瓶），人工核对错误拦截237例，患者取药平均等待时间从8分钟缩短至5分钟；住院药房实施“单剂量摆药+PDA扫码核对”，摆药准确率99.99%，护士退药率0.01%，较上年下降0.02个百分点。

-用药监测常态化：每月抽取10个重点科室（如ICU、呼吸科、心内科）的100份病历，开展合理用药专项点评，重点关注抗菌药物、质子泵抑制剂（PPI）、中药注射剂的使用情况。全年抗菌药物使用强度（DDDs）为38.2，较2024年下降2.1；PPI无指征预防使用比例从12.7%降至5.3%；中药注射剂溶媒选择错误率从8.5%降至1.2%。针对6例因超疗程使用万古霉素导致肾损伤的病例，组织多学科讨论并制定《万古霉素治疗药物监测（TDM）实施细则》，将TDM开展率从45%提升至82%。

（三）临床药学服务：深度融合助力精准治疗

以“贴近临床、服务患者”为导向，组建包含抗感染、肿瘤、重症、老年病4个亚专业的临床药学团队，全年参与临床查房2300次、多学科会诊（MDT）180次、病例讨论360次，药学会诊有效率92%，患者用药满意度96.3%。

-亚专业药学服务落地：抗感染药学组与微生物室、呼吸科共建“感染性疾病诊疗中心”，全年完成血药浓度监测（TDM）420例（万古霉素280例、伏立康唑140例），根据监测结果调整方案后，患者平均住院日缩短2.3天，医疗费用降低15%；肿瘤药学组参与200例靶向治疗患者的用药管理，通过基因检测结果与药物代谢酶基因型分析，调整奥希替尼、伊马替尼剂量23例，避免严重不良反应11例；重症药学组制定《重症患者肠外营养支持药学监护路径》，将营养相关性肝损伤发生率从18