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2025年消毒供应中心工作总结及2026年工作计划

2025年，消毒供应中心在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“精准供应、安全护航、质量为本、创新驱动”的核心目标，以《医院消毒供应中心管理规范》（WS310-2020）为基准，深化全流程质量管理，强化团队专业能力，推进信息化与标准化融合，全年未发生因消毒供应环节导致的医院感染事件，器械供应及时率达99.8%，灭菌合格率99.98%，临床科室满意度从2024年的92%提升至95.3%，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）设备管理精细化，保障供应稳定性

本年度重点推进设备全生命周期管理，建立“日常巡检+定期维保+应急备用”三级保障体系。年初完成3台老旧脉动真空灭菌器的升级置换，新增1台低温等离子灭菌器（适用于不耐热器械），设备总数达12台（含清洗消毒机4台、灭菌器5台、干燥柜3台）。制定《设备操作手册（2025版）》，明确每台设备的操作规范、参数范围及常见故障处理流程，组织全员培训考核，通过率100%。全年设备总运行时长28,600小时，故障停机时间累计23小时（主要为清洗消毒机水泵老化导致），通过与厂家建立2小时响应机制，故障修复及时率100%。同时，建立设备运行数据电子台账，按月分析能耗与效率，灭菌器平均单次运行能耗较2024年下降8%，清洗消毒机单批次处理时间缩短15分钟（从75分钟降至64分钟），设备效能显著提升。

（二）流程优化标准化，提升质量可控性

以“减少人为误差、强化过程追溯”为目标，修订《消毒供应操作SOP（2025版）》，将原有23项流程细化为37项，覆盖回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查包装、灭菌、储存、发放全环节。针对复杂器械（如关节镜手术器械、动力工具），制定“一械一策”清洗方案，引入酶洗浓度监测试纸，确保酶洗环节有效；在包装环节，推行“双人核对+可视化标签”制度，标签内容包含器械名称、数量、灭菌批次号、失效日期及操作人编码，全年包装错误率从0.12%降至0.03%。灭菌环节严格执行“物理监测+化学监测+生物监测”三重标准，全年完成生物监测432次（含植入物每批次监测），化学指示物合格率100%，生物监测阳性率为0（2024年为0.05%）。此外，与手术室、ICU等重点科室建立“紧急器械供应绿色通道”，全年处理紧急需求127次，平均响应时间28分钟（较2024年缩短12分钟），未发生因延迟供应影响手术的情况。

（三）团队建设专业化，夯实人才支撑力

针对科室人员结构（现有员工28人，其中主管护师6人、护师12人、护士8人、工勤2人），推行“分层分类”培训模式：新员工（6人）实施“3个月跟岗+导师带教”，考核内容涵盖基础操作、院感知识、设备使用，通过后方可独立上岗；骨干员工（10人）聚焦复杂器械处理、质量控制工具（如PDCA、鱼骨图）应用，全年外派学习5人次（参加国家级消毒供应学术会议3次、省级培训2次）；管理人员（4人）重点强化质量管理体系构建、风险评估与应急预案制定，组织内部管理案例讨论6次。全年累计开展培训42次（理论20次、实操22次），培训覆盖率100%，考核平均分93.5分（2024年为89分）。同时，建立“季度技能比武”机制，设置清洗质量评分、包装规范度、灭菌参数设置等竞赛项目，激发员工学习动力，本年度评选“岗位能手”6名，团队整体操作规范度提升20%。

（四）信息化建设智能化，强化数据赋能

完成消毒供应追溯系统2.0版本升级，实现“一物一码”全流程追溯，每个器械包均绑定唯一二维码，扫码可查看回收时间、清洗参数、灭菌批次、检测结果、发放科室及责任人。系统新增“异常预警”功能，当清洗温度未达标、灭菌压力波动超过阈值时，自动推送预警信息至管理员手机，全年触发预警17次（均为设备临时故障），均在10分钟内处理完毕。与医院HIS系统完成数据对接，实现器械使用需求的自动抓取与分析，例如通过手术排班表提前预测次日器械需求，调整清洗灭菌计划，器械库存周转率提升30%，积压率从5%降至1.2%。此外，开发“临床反馈电子问卷”模块，临床科室可实时反馈器械包装完整性、配送及时性等问题，全年收集有效反馈213条，问题解决率98.6%，较2024年提升5个百分点。

（五）院感防控常态化，筑牢安全底线

严格落实《医院感染管理办法》，将院感防控融入日常工作各环节。在环境管理方面，划分清洁区、污染区、检查包装区，设置物理隔断，空气净化系统24小时运行，每日进行空气培养（共365次），合格率100%；物体表面消毒采用含氯消毒液（浓度500mg/L），每日2次擦拭，每季度抽样检测（共12次），细菌菌落数均≤5CFU/cm2。在人员防护方面，配备N95口罩、防护面罩、防水围裙等防护用品，制定《特殊感染器械