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2025年医院护理部工作总结及2026年工作计划

2025年，医院护理部在院党委领导下，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕患者安全、护理质量、队伍建设、专科发展、信息化赋能五大主线，系统推进各项工作。全年完成护理操作23.8万例，患者护理满意度98.6%（较2024年提升0.8个百分点），护理不良事件同比下降12%，12项核心护理质量指标达三级医院A类标准，护理团队获省级“优质护理服务先进集体”称号1项、市级荣誉3项，为医院高质量发展提供了坚实支撑。现将具体工作总结如下：

一、2025年重点工作成效与实践

（一）以患者安全为底线，构建全流程质量管控体系

全年聚焦“患者安全目标”，建立“科室-片区-护理部”三级质控网络，实施“日常督查+专项整治+季度复盘”闭环管理。针对2024年质控中暴露的“高危药品管理不规范”“跌倒/坠床评估准确性不足”等问题，开展专项改进：

-高危药品管理：修订《高危药品分级存放与标识规范》，在药房、病房设置智能药品柜，通过RFID技术实现“定位-取用-核对”全流程追溯，全年未发生高危药品误拿误用事件，护士核对时间缩短40%。

-跌倒/坠床防控：引入Morse评估量表智能化模块，与电子病历系统对接，自动触发评估提醒；针对骨科、神经科等高风险科室，推行“双色预警腕带+环境改造”方案（如防滑地垫、床边护栏智能感应），跌倒发生率由0.32‰降至0.18‰。

-静脉治疗安全：成立静脉治疗专科小组，开展PICC置管、输液港维护等专项培训，全年完成PICC置管126例，导管相关性血流感染（CRBSI）发生率0.45/千导管日（低于国家基准值0.5），相关经验在《中华护理杂志》发表短篇报道。

（二）以能力提升为核心，深化分层分类培训体系

针对护士层级差异（N0-N4级），制定“基础-专科-拔高”三阶培训方案，全年开展培训128场，参与8200人次，考核通过率99.2%。

-低年资护士（N0-N1级）：重点强化基础操作与应急能力，推行“导师制+情景模拟”培训模式。为32名新入职护士配备双导师（临床带教+管理督导），每月开展“急救技能工作坊”，通过模拟心脏骤停、气道梗阻等场景，配合VR技术还原真实救治环境，新护士3个月独立上岗考核通过率100%，急救技能考核平均分95.6分（2024年为89.3分）。

-高年资护士（N3-N4级）：聚焦专科能力与管理思维提升，联合高校开设“护理管理高级研修班”“循证护理实践工作坊”，选派12名骨干赴北京协和、华西医院进修，培养出6名专科护士（重症、急诊、肿瘤方向），其中2人获“省级专科护士教学能手”称号。

-全员培训：结合“5·12护士节”开展“护理知识竞赛”“创新案例分享会”，收集创新案例47项，其中“多功能术后康复支具”“智能翻身提醒枕”2项获国家实用新型专利，“老年患者用药记忆贴”在全院推广使用，患者用药依从性提升25%。

（三）以专科发展为突破，打造特色护理品牌

依托医院“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿）建设，推动护理专科向精细化、专业化延伸。

-急诊护理：优化“急救-转运-监护”一体化流程，配备便携式监护仪、智能除颤仪，建立“护士-医生-120急救员”三方实时通讯机制，胸痛中心患者D-to-B（入门到球囊扩张）时间缩短至78分钟（国家要求≤90分钟），卒中中心静脉溶栓时间窗内治疗率达89%（较2024年提升12%）。

-重症护理：开展“目标导向性镇静管理”“早期康复护理”等专科项目，引入智能镇痛泵、经皮电刺激仪，机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率降至1.2/千机械通气日（2024年为2.1），平均ICU住院日缩短1.5天。

-慢性病管理：联合内分泌科、肾内科成立“糖尿病足护理门诊”“造口护理门诊”，全年接诊2300人次，糖尿病足溃疡愈合率由65%提升至82%，造口患者自我护理能力评分（ESCA量表）平均分从78分提高至91分，相关服务获患者感谢信37封。

（四）以智慧护理为驱动，赋能临床效率与体验升级

推进“护理信息化2.0”建设，完成电子护理记录系统、移动护理终端、护理质量大数据平台三大模块升级。

-电子护理记录：优化“结构化+智能化”录入模式，增加“自动抓取生命体征”“智能生成护理措施”功能，护士日均记录时间从75分钟缩短至40分钟，记录完整性、准确性提升至99.5%（2024年为92%）。

-移动护理终端：全院98%病房配备PDA（个人数字助理），实现“扫码核对-执行-记录”闭环管理，给药错误率下降85%；在儿科试点“移动护理+家长端APP”，家长可实时查看患儿体温、用药信息，减少重复询问，护士日均答疑时间减少30分钟。

-护理质量大