2025 口腔种植 种植护理术前护理护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估04护理诊断05护理目标与措施06并发症的观察及护理07健康教育：种下的不仅是种植体，还有健康习惯08总结目录

2025口腔种植种植护理术前护理护理课件

01前言

前言站在治疗室的窗前，看着候诊区第5位等待种植术前宣教的患者正反复翻看着手机里的种植科普视频，指尖在种植失败案例的标题上悬而未点——这是我近十年口腔护理工作中最熟悉的场景之一。随着口腔种植技术从高精尖走向常规化，2025年的今天，全国口腔种植量已突破每年600万例，但数据背后是更复杂的患者需求：50岁以上缺牙患者占比超72%，合并糖尿病、高血压等基础疾病的比例达41%，因美观需求选择种植的年轻群体增长35%。这些数字时刻提醒我：种植手术的成功，从不是种植体植入那1小时的事，而是从患者走进诊室说我想种牙的那一刻就开始了。

作为临床护理人员，我们常被误认为手术配合者，但真实的术前护理更像一场精密的前哨战——要在方寸口腔间评估骨量与软组织条件，要在三言两语中捕捉患者隐藏的焦虑，要在基础病与种植禁忌症间寻找平衡。

前言记得三年前有位68岁的张阿姨，因担心种牙会疼在手术当天临阵脱逃，后来我们通过模型演示、疼痛量表讲解和三次术前访视，最终帮她完成了种植。这件事让我深刻意识到：术前护理不仅是技术准备，更是一场与患者的心灵对话。接下来，我将结合临床真实案例，从护理视角拆解种植术前护理的全流程。

02病例介绍

病例介绍让我们从上个月刚完成术前护理的王女士说起。这位45岁的中学教师，因右下后牙缺失3年（46位），长期用左侧咀嚼导致面部轻微不对称，2个月前在我院牙周科完成了全口洁治和邻牙根管治疗，现转诊种植科。初诊时她攥着病历本的手微微发颤：护士，我查了好多资料，说种牙要切开牙龈、打钉子，会不会留疤？万一失败了是不是要拔骨？

详细收集病史后，我们记录下这些关键信息：

主诉：右下后牙缺失3年，要求种植修复

现病史：缺失后未及时修复，近半年出现左侧咀嚼疲劳感，偶有颞下颌关节弹响；无夜间磨牙史

口腔检查：46缺失，缺牙区牙槽嵴顶宽约5mm（CBCT测量），龈缘无红肿，探诊深度≤3mm；36-47咬合关系基本正常，无明显早接触

病例介绍全身状况：既往体健，无高血压、糖尿病史，否认药物过敏；血常规、凝血功能（PT12.3s，INR1.05）、空腹血糖（5.2mmol/L）均正常；吸烟史5年（每日5支），已戒3个月12王女士的案例很典型——她代表了当前种植患者的中间群体：有一定健康意识（已处理牙周问题），但缺乏专业认知（混淆植骨与拔牙），存在可控风险因素（吸烟史），心理焦虑集中在未知的疼痛与失败。这样的患者正是术前护理的重点对象。3心理状态：Zung焦虑自评量表（SAS）得分52分（轻度焦虑），主要担忧点：手术疼痛（8分/10分）、种植体成功率（7分/10分）、术后进食影响（6分/10分）

03护理评估

护理评估面对王女士这样的患者，我们的护理评估必须像口腔CT一样，从局部到全身、从生理到心理做立体扫描。

健康史评估：挖掘隐形风险这不是简单的问病史，而是要像侦探一样追问细节。比如王女士提到已戒3个月烟，我们需要确认：是完全戒断还是减量？有无复吸诱因（如工作压力大时）？因为研究显示，术前吸烟（即使减量）会使种植体骨结合失败率升高2.3倍。再比如，对有糖尿病史的患者，不能只看空腹血糖，还要问近期糖化血红蛋白（HbA1c）——HbA1c＞7%时，感染风险增加40%。王女士虽然无基础病，但我们仍重点评估了她的用药史（近期未用阿司匹林等抗凝药）、过敏史（无青霉素等常见过敏），这些都是影响术中止血和材料选择的关键。

口腔局部评估：精准到毫米的判断种植成功的基础是有骨可依，所以我们会配合医生完成这几项核心评估：

缺牙区解剖：通过CBCT测量牙槽骨高度（王女士缺牙区骨高度12mm，符合种植体长度选择要求）、宽度（5mm，需评估是否需植骨）、密度（骨密度分级II级，骨结合潜力良好）；

软组织状态：观察牙龈形态（王女士为薄龈生物型，术后需注意软组织保护）、附着龈宽度（2mm，足够支持种植体周围软组织稳定性）；

咬合关系：用咬合纸检查对颌牙及邻牙咬合接触点，王女士无明显早接触，但长期单侧咀嚼导致左侧咬合力偏大，需在术前与医生沟通调整修复方案。

全身状况评估：排除系统性障碍即使局部条件再好，全身状况不达标也不能手术。我们会重点关注：01血液指标：除了血常规（王女士白细胞6.2×10?/L，正常）、凝血功能（PT正常范围），还要看是否有贫血（血红蛋白135g/L，正常）；02免疫状态：询问近期是否有感冒、口腔疱疹等感染史（王女士近1月无感染）；03生活方式：除了吸烟，还要问饮酒（王女士偶尔饮酒，术前已指导禁酒3天）、夜磨牙（无）、用牙习惯（无咬硬物）。04

心理社会评估