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2025年临床药剂试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.具有首过效应的给药途径是（）

A.口服给药

B.静脉注射

C.舌下给药

D.肌内注射

答案：A

解析：首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。口服给药经胃肠道吸收，会有首过效应；静脉注射药物直接进入血液循环，无首过效应；舌下给药经舌下黏膜吸收直接进入体循环，可避免首过效应；肌内注射药物经肌肉吸收进入血液循环，不经过胃肠道和肝脏的首过代谢。

2.药物的半衰期是指（）

A.药物的血药浓度下降一半所需时间

B.药物的稳态血药浓度下降一半所需时间

C.药物的有效血药浓度下降一半所需时间

D.药物的组织浓度下降一半所需时间

答案：A

解析：药物半衰期一般是指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需的时间，它反映了药物在体内消除的速度。

3.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

答案：B

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药，它具有起效快、安全性高的特点，能迅速控制癫痫发作。苯妥英钠、苯巴比妥也可用于癫痫治疗，但不是癫痫持续状态的首选；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但在癫痫持续状态时不作为首选。

4.青霉素最常见的不良反应是（）

A.过敏反应

B.赫氏反应

C.二重感染

D.肝毒性

答案：A

解析：青霉素最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。赫氏反应是青霉素治疗梅毒等感染时可能出现的现象；二重感染是长期使用广谱抗生素等情况下易发生的不良反应；青霉素一般无明显肝毒性。

5.强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是（）

A.降低心肌耗氧量

B.正性肌力作用

C.减慢心率

D.改善心肌代谢

答案：B

解析：强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是其正性肌力作用，即增强心肌收缩力，增加心输出量，从而改善心力衰竭患者的症状。降低心肌耗氧量、减慢心率等也是强心苷的作用，但不是主要的治疗基础；强心苷对心肌代谢无明显改善作用。

6.能选择性阻断M胆碱受体的药物是（）

A.阿托品

B.筒箭毒碱

C.酚妥拉明

D.普萘洛尔

答案：A

解析：阿托品是典型的M胆碱受体阻断药，能选择性阻断M胆碱受体。筒箭毒碱是N?胆碱受体阻断药；酚妥拉明是α受体阻断药；普萘洛尔是β受体阻断药。

7.治疗军团菌病的首选药物是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.链霉素

D.庆大霉素

答案：B

解析：红霉素是治疗军团菌病的首选药物，对军团菌有强大的抗菌作用。青霉素G对军团菌无效；链霉素和庆大霉素主要用于治疗革兰阴性杆菌感染，对军团菌疗效不佳。

8.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B

解析：毛果芸香碱可通过激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会使房水流出受阻，升高眼内压，禁用于青光眼；肾上腺素和去甲肾上腺素对眼内压影响较小，一般不用于青光眼治疗。

9.抗高血压药物中，可乐定属于（）

A.利尿药

B.β受体阻断药

C.中枢性降压药

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C

解析：可乐定是中枢性降压药，通过激动延髓孤束核次一级神经元突触后膜的α?受体和延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，使外周交感神经活性降低，血压下降。利尿药如氢氯噻嗪等通过排钠利尿降低血压；β受体阻断药如普萘洛尔等通过阻断β受体降低血压；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成而降压。

10.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.加强心肌收缩力，改善微循环

答案：C

解析：糖皮质激素用于严重感染的目的是利用其抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，缓解严重感染引起的中毒症状和炎症反应，但不能加强抗生素的抗菌作用，也不能提高机体的特异性抗病能力，对心肌收缩力和微循环的改善作用不是其用于严重感染的主要目的。

11.下列药物中，可用于治疗阵发性室上性心动过速的是（）

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.苯妥英钠

D.美西律

答案：B

解析：维拉帕米是钙通道阻滞药，可减慢房室结的传导速度，有效终止房室结折返所致的阵发性室上性心动过速，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物之一。利多卡因、苯妥英钠、美西律主要用于治疗室性心律失常