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医院医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，持续净化医疗卫生行业环境，维护人民群众健康权益，现就加强医院医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，以“零容忍”态度坚决纠治医药购销和医疗服务中的不正之风，聚焦关键环节和突出问题，强化制度约束与监督执纪，推动形成“不敢腐、不能腐、不想腐”的长效机制，切实维护医疗卫生行业的公益性和纯洁性，为健康中国建设提供坚实保障。

二、工作目标

通过专项治理，实现“三个显著”目标：一是医药购销领域乱象得到显著遏制，药品、耗材采购流程规范透明，商业贿赂等违纪违法行为大幅减少；二是医疗服务行为得到显著规范，过度检查、过度治疗、不合理收费等问题有效整改，患者就医负担切实减轻；三是行业清风正气得到显著提升，医务人员职业荣誉感增强，群众对医疗服务的满意度明显提高。力争用1年时间完成集中整治，2-3年建立完善常态化监管体系，5年内形成行业自律与外部监督协同发力的治理格局。

三、重点任务与具体措施

（一）深化医药购销领域全流程监管

1.规范药品耗材采购行为。严格执行国家和省级药品耗材集中带量采购政策，加强对采购目录外药品耗材的备案管理，严禁违规网下采购、“二次议价”。建立采购流程电子留痕制度，对招标、谈判、签约、配送、验收等环节实施全链条监控，重点核查采购价格与市场均价的偏离度、供应商资质与履约能力、配送及时性与质量合规性。每季度对采购数据进行分析，对同一药品耗材在不同科室使用量异常波动、单价显著高于历史采购价等情况开展专项审计。

2.强化医药代表备案与管理。严格落实《医药代表备案管理办法》，建立医院医药代表接待登记制度，明确接待区域、时间及陪同人员，严禁医药代表进入诊疗、病房等非公共区域。对备案医药代表实行“一人一档”动态管理，记录其参与学术活动、业务往来等情况，每半年更新备案信息。严禁医务人员与医药代表私下接触，禁止接受其赠送的礼品、礼金、消费卡或提供的旅游、宴请等利益输送行为，违规者纳入个人医德医风档案。

3.严打商业贿赂与不正当竞争。建立医药企业及关联方信用评价体系，将存在商业贿赂、虚假宣传、哄抬价格等行为的企业列入“黑名单”，限制其参与医院采购活动。畅通商业贿赂线索举报渠道，通过内部审计、患者投诉、药品耗材使用分析等途径收集问题线索，对涉及金额大、影响恶劣的案件联合纪检监察、市场监管、税务等部门开展联合调查。对查实的商业贿赂行为，除追究涉事企业责任外，同步追究相关医务人员、管理人员的责任，涉嫌犯罪的移送司法机关处理。

（二）规范医疗服务行为，维护患者权益

1.严格诊疗行为管理。制定并动态更新临床诊疗技术规范、用药指南和临床路径，推行“合理检查、合理用药、合理治疗”标准化流程。利用医院信息系统（HIS）对门诊次均费用、住院次均费用、药占比、耗占比、检查检验收入占比等指标进行实时监控，对超出预警值的科室和医务人员开展提醒谈话，必要时进行专项培训。建立“异常诊疗行为”大数据分析模型，重点监测同一患者短期内重复检查、高值耗材无指征使用、超剂量超疗程用药等情况，每月形成分析报告并反馈至相关科室整改。

2.加强医疗收费监管。严格执行国家医疗服务价格政策，在门诊、病房等区域公示收费项目、标准及依据，通过电子屏、小程序等渠道为患者提供实时费用查询服务。建立收费清单与病历医嘱的核对机制，由物价管理部门每月抽取10%的出院病历，核查检查项目、治疗手段、用药品种与医嘱的一致性，重点查处分解收费、重复收费、超标准收费、自立项目收费等违规行为。对查实的乱收费问题，除退还患者费用外，按违规金额的2-5倍扣减科室绩效，并追究科室负责人管理责任。

3.强化患者权益保障。落实医疗服务知情同意制度，对高值耗材使用、特殊检查治疗等项目，必须向患者或家属充分说明必要性、风险及费用，签署书面知情同意书。完善患者投诉处理机制，设立专门的投诉接待部门，开通电话、网络、现场等多渠道投诉平台，确保投诉事项在3个工作日内受理、7个工作日内反馈处理结果。对患者反映强烈的“号贩子”“黑护工”等外部乱象，联合公安、民政等部门开展专项整治，维护正常医疗秩序。

（三）健全长效机制，巩固治理成果

1.完善内部管理制度。修订《医院廉洁从业规定》《医务人员行为规范》等制度，将医药购销和医疗服务中的禁止性规定纳入其中，明确违规行为的认定标准与处理措施。建立科室廉政风险防控清单，针对采购、处方、收费等高风险岗位制定防控措施，每季度开展廉政风险点排查，动态调整防控策略。

2.加强医德医风建设。将廉洁从业