6.3幼儿传染性疾病的卫生保健(课件)-《幼儿卫生学》同步教学(汕头大学出版社).pdfVIP

第六章幼儿常见疾病的卫生保健

第三节幼儿传染性疾病的卫生保健

第一节疾病基础知识

第二节幼儿常见病的卫生保健

第三节幼儿传染性疾病的卫生保健

第三节幼儿传染性疾病的卫生保健

一、流行性感冒

二、流行性腮腺炎

三、流行性乙型脑炎

四、水痘

五、细菌性痢疾

六、麻疹

七、乙型病毒性肝炎

一、流行性感冒

（一）流行病学

1．传染源

主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可

有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1周，以病

初2～3日传染性最强。

2．传播途径

病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主，通过病毒污染的茶

具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密

度有关。

3．易感性

人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型

与型之间无交叉免疫性。

（二）临床表现

Ø潜伏期1～3天，最短数小时，最长4天。各型流感病毒

所致症状，虽有轻重不同，但基本表现一致。

Ø单纯型流感急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较

轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部

分患儿有鼻塞、流涕、干咳等。发热多于1～2天内达

高峰，3～4天内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸

道症状常持续1～2周后才逐渐消失，体力恢复亦较

慢。

Ø部分轻症者，类似其他病毒性上呼吸道感染，1～2天

即愈，易被忽视。

（三）预防保健措施

1．切断传播途径

开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间

幼儿园根据情况暂停集体活动。幼儿到公共场所应戴口罩。患病幼儿在家

休息，不能再到幼儿园，以免传染其他小朋友。患儿用过的食具、衣物、

手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。

2．开展健康教育工作

教育幼儿平时加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成

勤洗手、不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。

3．接种流感疫苗

在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的预防效果。接种时间：

在流感流行高峰前1～2个月接种，推荐接种时间为9~11月份。

二、流行性腮腺炎

（一）流行病学

1．传染源

早期病人和隐性感染者是传染源。

2．传播途径

本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其

传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，

而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

3．易感性

普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。90%病例发生于1～15

岁，尤其5～9岁的儿童。1岁以内婴儿体内有免疫力，很少患病

。成人中80%曾患过显性或隐性感染。

（二）临床表现

Ø潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发

热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，

数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般

较严重。

Ø腮腺肿胀最具特征性：一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，

状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧

有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液

分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双

侧肿胀者约占75%。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5

天逐渐消退而恢复正常。全程10～14天。

（三）预防保健措施

1．控制传染源

早期隔离患儿，嘱咐其休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清

洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

幼儿园一旦发现可疑腮腺炎幼儿应立即暂时隔离。

2．切断传播途径

开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污

染场所进行消毒。流行期间暂停集体活动。患儿用过的食具、衣

物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗