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医疗队伍教育整顿谈话主谈人意见

同志们：

今天把大家召集起来，围绕医疗队伍教育整顿开展谈心谈话，既是落实上级党委关于深化医药卫生体制改革、推进全面从严治党向基层延伸的政治要求，也是回应群众对优质医疗服务的迫切期待、解决队伍自身突出问题的现实需要。谈话不绕弯子、不兜圈子，直入主题，重点聚焦政治建设、纪律规矩、医德医风、能力提升四个方面，结合近期调研、信访举报、日常监督中掌握的情况，谈问题、提要求、明方向。希望大家把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，真正做到“红红脸、出出汗”，推动教育整顿走深走实。

一、关于政治建设：必须把准“公立医院姓党”的根本方向，解决“重业务轻政治”的温差偏差

从巡察反馈和党建考核情况看，我们这支队伍在政治建设上总体是过硬的，但仍存在一些不容忽视的问题。有的同志把“医疗技术”等同于“政治能力”，认为“治好病就是最大的政治”，对党中央关于卫生健康工作的决策部署学习不深、理解不透。比如，对“健康中国”战略中“预防为主”的方针，仅停留在文件传达层面，在实际工作中仍存在“重治疗、轻预防”的惯性思维；对“公立医院公益性”的定位，有的科室在绩效分配中过度向经济效益倾斜，甚至出现“开检查单论英雄”的错误导向。

政治建设不是抽象的，而是具体的、实践的。作为公立医院的医务人员，特别是党员干部，必须深刻认识到：我们的每一次诊疗、每一项决策，都关乎群众的生命健康，都体现着党和政府的形象。一要强化理论武装的“深度”。不能把学习当成“软任务”，要把习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述作为“案头卷”“必修课”，结合“三会一课”、主题党日，每月至少开展1次专题学习研讨。比如，针对“以人民健康为中心”的要求，各党支部可以组织“假如我是患者”大讨论，把理论学习与解决实际问题结合起来，防止学用“两张皮”。二要扛牢管党治党的“责任”。科主任既要当“技术权威”，更要当“党建责任人”。近期发现个别科室主任对党员管理“睁一只眼闭一只眼”，对医护人员私下议论政策、传播不实信息的行为不制止、不纠正，这是典型的“一岗双责”空转。从今天起，各科室要建立“政治表现负面清单”，将参加组织生活、落实惠民政策等情况纳入考核，对连续3次学习缺席、造成不良影响的，取消年度评优资格。三要校准服务大局的“坐标”。当前，分级诊疗、医联体建设、家庭医生签约都是党中央部署的重点任务，但有的科室存在“各自为战”现象。比如，内科与社区卫生服务中心对接不畅通，导致慢性病患者转诊后随访脱节；儿科与基层儿科医生培训联动不足，基层“看儿童病难”问题未根本解决。各科室要主动对接区域卫生健康规划，下周前提交“服务大局任务清单”，明确与基层机构协作的具体项目、时间节点，医务科要跟踪督导，季度通报进展。

二、关于纪律规矩：必须守住“廉洁从医”的底线红线，根治“微腐败”“潜规则”的沉疴顽疾

医疗领域的纪律规矩，直接关系群众的“救命钱”“保命药”。近年来，我们严肃查处了个别医生收受药品回扣、违规接受宴请等问题，但从信访举报看，“小错不断”的现象仍未杜绝。有的医生认为“收点土特产、喝顿便饭不算大事”，但群众反映“做个小手术还要托关系”“开高价药不说明理由”；有的科室在设备采购中“打擦边球”，以“学术交流”为名接受企业赞助；还有的医务人员泄露患者隐私，将病历信息用于商业推广，这些行为严重破坏了医疗行业的公信力。

纪律规矩是“带电的高压线”，容不得半点侥幸。一要把“九项准则”刻进心里。近期国家卫健委等部门联合印发的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，是规范从业行为的“铁规矩”。但调研发现，有的科室仅把准则挂在墙上、念在会上，没有结合岗位特点细化落实。比如，药剂科要重点排查“统方”问题，建立药品使用动态监测和超常预警机制；临床科室要规范诊疗行为，明确“能用甲类药不用乙类药、能做常规检查不做高端检查”的具体标准，医务科、医保科要每月抽查病历，对不合理用药、过度检查的案例在院周会上通报。二要扎紧“制度笼子”的篱笆。针对药品耗材采购、医保基金使用、绩效分配等关键环节，现有的制度不是“不管用”，而是“执行打折扣”。比如，设备采购虽然有招标流程，但个别科室存在“指定品牌参数”“围标串标”的隐患；医保报销中，有的医生为完成考核指标，存在“分解住院”“挂床住院”现象。从本月起，纪检监察部门要联合审计科开展“制度执行回头看”，重点检查近3年采购项目的合规性、医保基金使用的合理性，对发现的问题倒查责任，情节严重的移送司法机关。三要强化“以案促改”的震慑。去年某科室主任因收受医药代表贿赂被立案调查，暴露出“关键少数”监管缺位的问题。各科室要以该案例为镜鉴，开展“廉洁风险大排查”，每个岗位都要列出“权力清单”和“风险点”，比如门诊医生的“处方权”、检查科室的“报告权”、后勤部门的“采购权”，