2025 口腔种植 种植护理器械护理护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理器械护理护理课件

01前言

前言作为一名在口腔临床护理岗位工作了12年的护士，我始终记得带教老师说过的一句话：“种植手术的成功，三分靠医生技术，七分靠团队配合，而器械护理是贯穿全程的‘隐形基石’。”这些年，随着口腔种植技术的普及，越来越多缺牙患者通过种植修复重获咀嚼功能与自信笑容，但我也亲眼见过因器械准备不足、灭菌不规范或护理配合疏漏导致的种植体感染、手术延期甚至失败案例。2025年，随着数字化种植、即刻负重等新技术的推广，种植器械的种类更趋精密（如导板适配器械、激光骨增量工具），护理要求也从“基础配合”升级为“全周期精准管理”。

今天，我想以去年经手的一例典型种植病例为线索，结合临床实践中的经验与教训，和大家分享种植护理中器械管理的核心要点——因为每一件器械的清洁、灭菌、检查、传递，都可能直接影响手术效果与患者预后。

02病例介绍

病例介绍记得去年10月接诊的王叔叔，65岁，退休教师，因右下后牙缺失3年就诊。他自述“吃饭只能用左边嚼，右边一用力就疼”，长期偏侧咀嚼导致面部轻微不对称，更让他烦恼的是“和学生聚餐时不敢大笑，怕被看到缺牙的窟窿”。经口腔CT检查，他右下6（第一磨牙）缺失，牙槽骨高度约10mm，宽度5mm，骨密度中等，无高血压、糖尿病等系统性疾病（空腹血糖5.8mmol/L），血常规、凝血功能均正常，符合种植手术指征。

主刀医生计划采用“种植体即刻植入+骨粉骨膜增量”方案，使用某品牌BLB种植系统（含先锋钻、扩孔钻、种植体旋入扳手等12件专用器械），搭配可吸收胶原膜及骨粉。作为责任护士，我全程参与了术前准备、术中配合及术后护理——而在这个过程中，器械护理的每一个细节都像链条上的齿轮，环环相扣，容不得半点差错。

03护理评估

护理评估接到王叔叔的病例后，我首先进行了“三维评估”：患者状态、器械状态、环境状态。

患者相关评估全身状况：虽无基础疾病，但王叔叔因担心手术疼痛和效果，术前3天出现失眠（自述“躺床上翻来覆去想手术”），焦虑评分（SAS）52分（轻度焦虑）。焦虑可能导致术中血压波动，影响术区止血，需重点关注心理护理。01口腔局部：缺牙区黏膜无红肿，探诊无出血，但邻牙（右下5、7）有轻度牙龈萎缩，口腔卫生指数（OHI-S）1.8（轻度不洁），提示需加强术前口腔清洁指导，避免术区感染。02认知水平：王叔叔是教师，理解能力强，但对种植器械（如“钻头大小”“扳手作用”）完全陌生，需用通俗语言解释器械用途，减少因未知产生的恐惧。03

器械相关评估器械种类与数量：BLB种植系统需配备先锋钻（2.0mm）、扩孔钻（2.5mm、3.0mm、3.5mm）、深度测量尺、种植体旋入扳手、扭矩控制器、骨膜剥离器等12件专用器械，另需常规口腔外科器械（如牙龈刀、骨膜分离器、吸引器头）及骨粉/膜辅助工具（如骨粉填充器、膜固定钉）。

功能状态：提前24小时从供应室领取器械包，逐一检查：先锋钻尖端无卷刃（用放大镜观察），扭矩控制器校准日期（距失效期还有3个月），扳手咬合面无磨损（旋转时无卡顿），骨膜剥离器头端光滑无毛刺（避免术中划伤病损）。

灭菌有效性：查看包外化学指示卡（由紫色变黑色），包内3M生物指示剂（经供应室培养48小时无细菌生长），确认“灭菌合格”。

环境与人员评估种植手术需在口腔种植专用手术室进行，术前1小时用等离子空气消毒机消毒（监测菌落数＜200CFU/m3），器械台铺双层无菌单（边缘下垂30cm）。巡回护士与器械护士双人核对器械（“我现在核对到第7件，扭矩控制器”“确认，扭矩控制器在位”），避免遗漏。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我梳理出4项核心护理诊断：

焦虑：与担心手术效果、器械安全性有关（SAS评分52分，主诉“怕钻头伤着骨头”）。

知识缺乏：缺乏种植器械配合要点、术后器械维护知识（如“不知道种植体扳手不能用普通扳手替代”）。

有感染的风险：与口腔菌群定植、器械灭菌不彻底或术中污染有关（OHI-S1.8，器械接触骨组织属于II类切口）。

潜在并发症（如出血、种植体早期松动）：与器械操作精度（如扩孔钻直径选择错误）、扭矩控制不当有关（主刀医生强调“扭矩需控制在35Ncm”）。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“术前-术中-术后”全流程护理目标，并将器械护理贯穿其中。

术前目标：缓解焦虑，确保器械精准准备目标：患者SAS评分降至40分以下，器械100%功能正常、灭菌合格。

措施：

心理护理+器械科普：术前1天带王叔叔参观手术室，指着器械盘说：“您看这个先锋钻，比缝衣针粗一点，专门在骨头上打引导孔，就像盖房子先打地基桩；这个扭矩